输血的适应症及不良反应讲课稿绿色背景详解演示文稿.pptVIP

血小板 制备方法 单采法 单个献血者 机器采集 手工法 第三十页，共五十五页。 血小板成分 机采血小板与手工采浓缩血小板对比 单采血小板1个治疗量 浓缩血小板1单位 单袋血小板数 ≥2.5x1011个 ≥2.0x1010个 容量 250mL~300mL 25~30mL 产品外观 半透明，橙黄色 不透明，有时棕红色 混杂红细胞 较少 较多 混杂白细胞 较少 较多? 保存时间 1-5天 多为1天 交叉配血 同型输注，不配血 交叉配血 血小板配型 可能 不可能 所需供者数 单个 多个 第三十一页，共五十五页。 血小板 注：机采血小板便于冷冻保存、辐照和病毒灭活的开展。 保存 （22±2）℃振摇 保存24小时或3天 ? 第三十二页，共五十五页。 血小板 注意事项 要求同型输注，手工血小板应交叉合血 阴性患者需要输注阴性血小板（尤其是可能怀孕的妇女 ） 存在脾肿大、感染、弥散性血管内凝血等非免疫因素时，输注剂量应适当加大 第三十三页，共五十五页。 血小板输注的适应证 1：有明显出血倾向，血小板低于20*109/l 2：血小板低于5*109/l，要求预防性输注 3：急性大失血时，血小板低于50*109/l，也可输注 第三十四页，共五十五页。 输血不良反应 第三十五页，共五十五页。 第三十六页，共五十五页。 输血不良反应 第三十七页，共五十五页。 输血传播疾病 第三十八页，共五十五页。 输血传播疾病 第三十九页，共五十五页。 输血的适应症及不良反应讲课稿绿色背景详解演示文稿 第一页，共五十五页。 （优选）输血的适应症及不良反应讲课稿绿色背景 第二页，共五十五页。 病例二 患者男性，59岁，因疝气手术入某市级医院，该患者血常规，凝血功能正常，肝功能正常，但营养稍差，精神状态较差，医生给予输注血浆以增加营养，第一二次患者输注血浆顺利，第三次患者出现严重过敏反应，经积极抢救患者脱离危险。家属要求赔偿 医院有无过错？ 第三页，共五十五页。 　输血的原则是同型输血 或相容输血（紧急状态下） 第四页，共五十五页。 同型输血 某人的 血型 可接受的 血型 可输给的 血型 A A、O A、AB B B、O B、AB AB A、B、AB、O AB O O A、B、AB、O 第五页，共五十五页。 血制品的种类 悬浮红细胞 洗涤RBC 浓缩RBC 少白细胞RBC （少用） 白蛋白 免疫球蛋白 凝血因子制剂 新鲜冰冻血浆： 普通冰冻血浆： 血浆蛋白 红细胞 白细胞 血小板 细胞 血浆成分 全血 第六页，共五十五页。 血制品的介绍 一、全血 保存期： 抗凝保养液CPDA （枸橼酸_枸橼酸纳——磷酸盐——腺嘌呤），温度：4±2℃，保存时间：35天 第七页，共五十五页。  血液中的各种主要成分在4摄氏度条件下，在CPD保养液中的存活时间  红细胞 CPD中保存35天  血小板 12小时大部分失去活性  白细胞 8小时后丧失功能  V或VIII因子 1-3天丧失50%以上的活性 第八页，共五十五页。 适应证 无绝对的适应证，一种用于分离成分的原料 当患者红细胞和血容量同时存在严重不足，又缺乏适当的红细胞和血浆代用品时，才考虑输注全血 用于急性大量失血可能出现低血容量休克的患者或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身