中风历节第五.pptxVIP

会计学;2 历节病; （二） 合篇意义：;内虚邪中经络病变;二 各病解析; 夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者此为痹。脉微而数，中风使然。;①选择连词，或——中风与痹证鉴别②虚指代词，“有的” ——单瘫;①病名——痹证； ②病机——经脉痹阻;中风与痹症鉴别 ;2 成 因 与 脉 证 ;第2条： ;寸口脉 ;贼邪不泻或左或右 ;正气即急——无病之侧，气血运行如常，反见拘急;易治，病浅;难治，病深;【按语】;历 节 病 ;原文内容简介;概述;;病　机： “风血相搏”(6) 风寒湿搏结于筋骨关节，邪气久恋 “枯泄相搏”(9) 气血、肝肾更虚，筋骨、关节、肌肉失养;历节病病因病机演变规律示意图 ;二、证 治　　;【解析】 诸肢节疼痛——多个关节疼痛为主症 【病机】风湿合邪，流注关节 特点：多发性、游走性关节疼痛 身体魁羸——临床特征 　　 肢体关节肿大、变形。 　　 身体羸瘦：《金鉴》“尪羸” 【病机】 湿流关节，风湿痹阻 气血运行不畅，渐次化热伤阴 　 日久伤正，气血俱虚;梭状指 竹节趾 鹰 爪;【解析】 诸肢节疼痛——多个关节疼痛为主症 【病机】风湿合邪，流注关节 特点：多发性、游走性关节疼痛 身体魁羸——临床特征 　　 肢体关节肿大、变形。 　　 身体羸瘦：《金鉴》“尪羸” 【病机】 湿流关节，风湿痹阻 气血运行不畅，渐次化热伤阴 　 日久伤正，气血俱虚;脚肿如脱　 头眩—— 短气　　 温温欲吐 ;〖方药〗桂枝芍药知母汤 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 ??、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;〖功效〗 祛风除湿 温经行痹 养阴清热 ;【辨治要领与思路】;1.治疗急、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及神经痛等病证。 2.本方用于感受风湿，化热伤阴的痹证。 3.在本方基础上研制的尩痹通已列为黑龙江省中医管理局2004-2005年重大科研项目。;（二）寒湿历节;〖方药〗乌头汤;君─制川乌─温经散寒止痛 （白蜜─解乌头毒；延长疗效） 臣─麻 黄─宣散透表，以祛寒湿 佐─黄 芪─益气助阳蠲痹 ─芍 药─和血敛阴 使─炙 甘 草─调和诸药;君─制川乌─温经散寒止痛 （白蜜─解乌头毒；延长疗效） 臣─麻 黄─宣散透表，以祛寒湿 佐─黄