手足口病的预防与治疗.pptVIP

危重症危险因素 主要指标 1、出现呕吐、精神差、易惊、肢体抖动、震颤、无力等中枢神经系统症状，意识障碍严重或进行性加剧； 2、末梢循环不良严重者（毛细血管再充盈时间延长、大理石纹）； 3、心率明显增快、高血压、低血压； 4、出现呼吸急促或呼吸困难，节律不规整，X线胸片提示肺部改变； 5、年龄小于5岁。 中国实用儿科杂志，2009（6） 危重症危险因素 次要指标 1、持续高热 2、血白细胞计数增高或者中性粒细胞比例增高或者白细胞计数减少； 3、血糖明显增高。 符合主要指标1项，次要指标1项以上考虑为危重症，收入ICU。 门诊病人分诊流程 1、分诊护士首先询问并观察口腔、手足有无皮诊，测体温有无发热，并在门诊病历上记录好体温度数。 2、如有上诉症状者先由分诊护士开具血常规、微量血糖检查单，并分诊到检验科检查； 3、检查结束后，将疑似病例分诊到相对隔离诊室就诊。 4、如患儿有精神差、嗜睡、四肢抖动、震颤、频繁呕吐等神经系统症状、白细胞＞15×109/L或＜2×109/L、血糖增高时安排优先就诊。 EV71病毒感染的应对策略 提高对本病的警惕：早期发现重症病例，早期治疗。 对发热小儿常规筛查血常规、血糖。 胸片。 没有禁忌症者，放宽激素治疗。 甲强龙1~2mg/kg； 地米0.2~0.5 mg/kg；氢化可的松 3~5mg