中医诊断学问诊.pptxVIP

中医诊断学问诊;概述;第一节 问诊的意义及方法;;第二节 问诊的内容;二、 主诉 是病人就诊时感到最痛苦的症状、体征及其持续时间。 特点: 是疾病的主要矛盾 是医生认识分析疾病的重要线索 简明扼要(一般不超过20个字) 突出四要素:部位、性质、程度、时间 如: 恶寒发热头痛三天,伴咳嗽痰黄一天 反复胃脘隐痛一年,加重伴呕血、黑便两天;;;五、 个人一辈子活史 1、生活经历 出生地,居住地,经历地;地方病、传染病。 2、精神情志 性急易怒者,常致肝阳上亢。 3、饮食嗜好 烟酒、肥甘、辛辣、生冷,烟酒记录每 日量及持续时间,如吸烟20支/日,共20年。 4、生活起居 5、婚姻生育 早婚多育易致肾精亏损。 6、生长发育 小儿分娩 喂养 发育 早产儿;;;;;第三节 问现在症状;;(三)寒热的概念: 寒——怕冷 恶寒:自觉寒冷,加衣覆被或近火取暖, 不能缓解者 －外邪束表,卫阳被遏 　畏寒:自觉寒冷,加衣覆被或近火取暖, 能缓解者 －阳气虚衰,失其温煦 ;热——发热 体温高:正气抗邪的一种防御性反应 体温不高:自觉发热或五心烦热 壮热:高热不退,不恶寒反恶热,体温在39度以上