手足口病的诊断与治疗.pptVIP

３循环系统： 　　面色苍白、四肢发凉、指趾发绀 毛细血管再充盈时间延长 　　心率增快或减慢 　　脉搏浅速、减弱或消失 　　血压升高或下降 四　实验室检查 １WBC：正常（一般病例） 　　明显升高（重症病例） ２ALT、AST、CK-MB升高 Glu、cTnI、乳酸升高（重症病例） 3 脊液清亮、压力增高、WBC增多 　　蛋白正常或轻度增多 　　糖、氯化物正常 　 ４病原： 　　特异性EV71等核酸阳性 　　　　或分离到EV71等病毒 ５血清； 　　特异性EV71等抗体阳性 五　物理学检查 １胸片：肺纹理增多 　　网格状、点片状、大片状阴影 ２心电图：窦性心动过速或过缓 　　Q-T延长、ST-T改变 ３脑电图：弥漫性慢波、棘（尖）慢波 ４MR：脑干、脊髓灰质损害 六 诊断 普通病例： 手、足、口、臀部皮疹 伴或不伴发热 极少数重症病例皮疹不典型，需结合病 原学或血清学检查做出诊断 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病 重症病例（重型）： 出现神经系统受累表现： 精神差、嗜睡、易惊、谵妄、头痛、呕吐、 肢体抖动，肌阵挛、无力或急性弛缓性 麻痹、惊厥 眼球