手足口病诊疗指南培训.pptVIP

2008—2012指南比较 2008《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）（我院于4月29日首例报告）将临床表现分为普通病例和重症病例，危重病例 归纳为8条 （一）年龄小于3岁；（二）持续高热不退；（三）末梢循环不良；（四）呼吸、心率明显增快；（五）精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；（六）外周血白细胞计数明显增高；（七）高血糖；（八）高血压或低血压。 2008—2012指南比较 2010年《手足口病诊疗指南（2010年版）》病原学为肠道病毒[coxA16,EV71],临床也分为普通和重症病例，但在重症病例中分为重型和危重型 (1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 (2)危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 ③休克等循环功能不全表现。 2008—2012指南比较 2008—2012指南比较 2011《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》指出重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高 。将临床表现分为五期，指出了重病例时期