学院卓越众创空间入驻申请表.doc

学院卓越众创空间入驻申请表 1.创业企业（团队）基本信息 企业（团队）名称 行业领域（见后附填写说明） 所提供产品（服务）名称 负责人姓名 身份证号码 学号（教工号） 学院专业年级（或所属部门） 联系方式 电子邮箱 资金投入 带动就业人数 项目获专利情况 已获专利数（ ） 软件著作权数（ ） 发明专利数（ ） 团 队 成 员 信 息 姓名 专业/年级 联系电话 身份证号 微信号 项目简介 2.企业基本信息（此项仅限已注册企业填写） 注册号 公司名称 公司类型 法定代表人 注册资本 万元人民币 成立日期 注册地址 员工人数 营业期限 经营范围 登记机关 登记状态 核准日期 股东信息 股东类型 姓名 职务 联系电话 身份证号 3.其他需要提交的材料（此项由申请者提供材料，众创空间管理部门填写） 1.申请入驻企业（团队）是否提交成员的身份证复印件 2.申请入驻企业（团队）是否提交在校生成员的学生证或校园一卡通复印件 3.申请入驻企业（团队）是否提交商业计划书和PPT 4.申请入驻企业（团队）是否提交加盖企业戳记的营业执照副本复印件 5.申请入驻企业经营时间满一年以上的是否提交最近一年的财务报告 6.申请入驻的学生创业企业（团队）第一负责人如为在校生的，是否提交其家长同意函及指导教师推荐函（指导教师须保证学生进行合法合规经营并监督到位） 7.其他材料：_____________