学院学生休学申请表.doc

学院学生休学申请表 （教务处留存） 学号： 级别 系别 专业和班级 姓名 性别 身份证号 申请休学时间 年 月 日至 年 月 日 （一年为期） 申请休学 原因（附书面申请和相关证明） □身体疾病 □心理问题 □学习问题 □家庭原因 □其他 情况说明： （请阅读最后一栏备注后签字）申请人： 年 月 日 家长意见 （请阅读最后一栏备注后签字）签字： 年? 月? 日 班主任 审核 签字： 年? 月? 日 系部 意见 系主任签字（公章）： 年? 月? 日 财务处 签字（盖章）： 年? 月? 日 图书馆 签字（盖章）： 年 ?月? 日 后勤处 （非因病休学者此栏可不填） 校医签字（盖章）： 年? 月? 日 学生处 意见 签字（盖章）： 年 ?月? 日 教务处 意见 签字（盖章）： 年? 月? 日 备注