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XX医院
手术病人术前术后转运交接记录单
姓名__________ 性别_________ 年龄_________ 住院号________
床号________ 科室________ 诊断________________________
术 前
生命体征 T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmHg spO2%
转运方式: 轮椅口 平车 口 步入口 其它口
病历:(有口 无口 ) X光片:(有口 无口)
皮肤情况
(完整口 不完整口)其它:
压红:无口 有口
部位 面积 cm cm
灼伤:无口 有口
部位 面积 cm cm
各 种 管 道
静脉输液
有口 无口 留置针: 枚 部位:
胃管
有口 无口
胸腔闭式引流
有口 无口
导尿管
有口 无口
其它
有口 无口
离开病房时间: 病房护士签名: 手术室护士签名:
术 后
生命体征 T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 BP: / mmHg spO2%
转运方式: 轮椅口 平车口 步入口 其它口
病历:(有口 无口) X光片:(有口 无口)
皮肤情况
(完整口 不完整口)其它:
压红:无口 有口
部位 面积 cm cm
灼伤:无口 有口
部位 面积 cm cm
气管插管:(有口 无口) 带气管插管入病房:( 有口 无口)
意识:(清醒 口 未清醒口) 切口敷料情况:(干燥口 有渗血口)
静脉输液:( 有口 无口 ) 留置针: 枚 部位:
留置导管: 尿管:(有口 无口) 胃管:(有口 无口)
胸腔闭式引流:(有口 无口) 其它引流:(有口 无口)
出手术室时间: 手术室护士签名:
入病房时间: 病房护士签名:
年 月 日
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