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- 2022-11-23 发布于福建
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中医针灸治疗前列腺增生病例分析专题报告
赵*,男,82岁,初诊日期:202*年1月3日。
主诉:右侧肢体不利1月余,伴小便不利半月。
病史:患者1月余前患脑梗死,经治症状好转,遗留右侧肢体活动不利,为进一步系统诊治收入我病区。患者半月前无明显诱因出现小便频数,排尿困难,无尿痛,经口服保列治治疗后症状未见明显好转,现患者神清,精神可,右侧肢体活动不利,伴语言欠利,未诉心前区不适,小便频数,尿量少,排尿困难,无尿痛,大便调,夜寐欠安。既往:高血压病史30余年,冠心病病史30余年。
查体及实验室检查(阳性指标):右侧上下肢肌力均3级,右侧巴宾斯基征(+),舌淡红,苔薄白,脉沉细。
颅脑MRI(202*-11-25,天津医科大学总医院):1.左额叶梗塞2.右基底节区DWI稍高信号,考虑缺血性改变3.脑萎缩
泌尿系彩超(202*-1-05,我院):前列腺增生(轻度)
西医诊断:脑梗死前列腺增生
中医诊断:中风瘙闭证型:肾阳虚证
治疗原则:调理膀胱、行气通闭。
针灸取穴:醒脑开窍针刺法基础上治疗瘙闭,针刺处方如下:主穴:水道双、关元、中极;配穴:三阴交双、太溪双、阴陵泉双
治疗过程:患者平卧位,常规消毒,取0.30mm*75nini长针,刺水道、关元、中极,进针约3寸,令针感达会阴及尿道,以麻窜感为佳,得气后退针1.5-2.0寸留针,施捻转提插平补平泻法;三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45。角斜刺
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