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2026年咯血窒息急救护理实施方案

为进一步规范各级医疗机构咯血窒息急救护理流程，提高抢救成功率，降低致死致残率，结合中华医学会呼吸病学分会2024版《咯血诊治专家共识》、美国心脏协会2025版心肺复苏指南、中国护士协会2025版《临床急救护理实践标准》制定本实施方案，适用于各级各类医疗机构门急诊、呼吸与危重症医学科、胸外科、结核定点医疗机构、支气管镜中心、ICU等所有可能收治咯血患者的临床科室。

一、组织架构与人员资质管理

二级及以上医疗机构需在各相关临床科室建立专项咯血窒息急救护理小组，科护士长担任组长，具备10年以上临床护理经验的N3级及以上责任护士担任副组长，小组成员为N2级及以上注册护士，同时预留2名急诊机动护士作为后备支援，小组核心职责明确如下：1.组长：负责统筹科室咯血窒息急救护理质量管理，组织修订科室应急预案，统筹培训考核与应急演练，协调跨科室支援；2.副组长：负责急救现场的护理指挥，落实抢救物资调配，牵头完成急救后的病例复盘与流程优化；3.一线护士：负责落实风险评估、预防准备、急救操作执行、病情监测、记录交接、复苏后护理等核心工作。

参与咯血窒息急救的注册护士需完成不少于16学时的专项岗前培训，考核合格后方可独立参与急救，每年完成不少于8学时的复训考核；核心能力要求包括：熟练掌握咯血窒息风险分层评估方法、体位引流操作、负压吸引技术、海姆立克急救法、球囊面罩通气技术