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2026年高血压急症护理应急方案

根据2024年中国高血压联盟发布的《中国高血压防治指南（2024修订版）》及2025年中华医学会急诊医学分会制定的《高血压急症急诊诊治护理专家共识》，我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%，高血压急症占急诊高血压就诊人群的1.2%~2.1%，发病后1年致残率达32.7%，院内死亡率为12.1%，早期规范应急护理可将死亡率降低至8.3%，致残率降低11.2个百分点。本方案为2026年临床通用高血压急症护理应急方案，适用于各级医疗机构门急诊、病房、重症监护室的应急处置。

一、应急启动标准与分诊触发流程

（一）定义与启动标准

高血压急症定义为：原发性或继发性高血压患者，在诱因（停用降压药物、情绪激动、感染、疼痛、创伤、妊娠等）作用下，血压突发显著升高（一般收缩压SBP＞180mmHg和/或舒张压DBP＞120mmHg），同时伴随进行性心、脑、肾、主动脉、视网膜等靶器官急性损害的临床综合征。本方案将SBP≥170mmHg合并靶器官损害、妊娠期SBP≥160mmHg/DBP≥110mmHg合并蛋白尿，也纳入高血压急症应急启动范围，需与高血压亚急症区分：后者仅血压显著升高但无急性靶器官损害，无需紧急降压，仅需调整口服降压药物即可。

（二）分诊触发流程

1.首测预警：所有急诊就诊患者、门诊高血压高危人群（既往高血压史、主动脉疾病史、妊娠史、肾病史）首诊必须测