食管癌的内镜治疗从消融到切除的进展.pptVIP

非溃疡性病变, 无大小与形状的限制 溃疡性病变, 直径小于3cm * 所有病变，血管须未受侵犯 目前ESD的适应证 黏膜病变: 分化良好型 黏膜下病变: 病变直径小于3cm, 黏膜下侵犯小于500μm 非溃疡性病变直径小于2cm 未分化型 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 分化：生物发育过程中，自受精卵开始，从同质的细胞逐渐分化，形成在形态、功能和结构等方面差异显著的异质细胞，进而分化形成具有不同结构、执行不同功能的组织和器官。 T 深度 淋巴结转移 ESD 适应症 T1a EP 0% 绝对适应症 LPM 0% MM 9.3% 相对适应症 T1b SM1 (200μm) 19.6% SM2 (201μm) 30-54% 禁忌症 日本食管协会指南 Indication of Esophageal ESD ESD 治疗Barrett食管早期食管癌 早期食管癌：早期食管癌只侵犯粘膜和粘膜下层，范围局限，症状轻微，必须进行细致的检查才能作出。 ESD 治疗Barrett食管早期食管癌 早期食管癌：早期食管癌只侵犯粘膜和粘膜下层，范围局限，症状轻微，必须进行细致的检查才能作出。 ESD 治疗Barrett食管早期食管癌 ESD 治疗Barrett食管早期食