右半肝切除手术配合.pptVIP

* 1.已有肺、骨、脑或腹腔淋巴结等处的转移者。 2.病变为弥漫型或多发的癌源已累及肝的两叶以上或侵及第一、二、三肝门者。 3.明显黄疸、腹水或恶变质者。 4.合并明显肝硬化者；余肝无明显代偿增大。 5.合并有明显门脉高压症伴食管、胃底静脉曲张或腹壁静脉明显扩张或肝门静脉主干有癌栓形成者。 6.病人有严重出血倾向，凝血酶原时间低于50%，用维生素k不能纠正者 禁忌症 * 治疗原则 1、早期诊断和治疗，特别是发现并治疗小肝癌。 2、对难以切除的大肝癌，采取多模式的综合治疗，争取二期切除。 3、对复发肝癌可行综合治疗和再切除。 肝叶切除术：常见的几种肝叶和肝段切除有如下几种： 1.肝左外叶部分切除：切除的肝段包括肝左外叶上、下段的大部分 2.肝左外叶切除：包括左外叶上、下两段 3.左半肝切除：包括肝左内、外两叶 4.右半肝切除：包括肝右前、后两叶 * Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 手术准备 * 物品准备 无菌包：大布包、大洞巾、手术衣、中单包、剖腹部、肝脏拉勾包，院士特殊，胆道特殊包。 一次性物品：纱布、纱条、棉垫、电刀伸缩型、电刀清洁片、双极电凝、水节、肝脏缝针、吸引器皮管、胸腔引流管24#，细长的延长管，红色导尿管10# 12#腹腔引流管28# 24#，引流袋，洁净袋，腔镜套，敷