常见药物滥用及诊断治疗.ppt

可卡因滥用者临床表现 1、可卡因中毒: 用药后发生一种“电击”般的愉悦感，自信心增强，出现欣快，夸夸其谈，警觉性增高；进而出现视物显小性幻视；中毒加重可出现精神运动性激越，判断力受损，行为紊乱，焦虑，抑郁和恐惧；有时急性惊恐发作或幻觉症。躯体可见头痛，心悸，心律失常，瞳孔扩大，血压升高，出汗，寒战，恶心呕吐等。  可卡因中毒常有自限性，一般48h可恢复正常。  第二十八页，共八十页，2022年，8月28日 可卡因滥用者临床表现 显小性幻视_小人国性幻视 第二十九页，共八十页，2022年，8月28日 可卡因滥用者临床表现 2、 可卡因撤药综合症：  大量用药突然停药或降低用量后，出现情绪障碍（如抑郁、易激惹、焦虑），疲惫，失眠或过度睡眠，精神运动性激越。药后，以上症状持续24以上。可伴有偏执观念和自杀观念。 3、 可卡因谵妄：  摄入可卡因后24h出现谵妄状态，情绪不稳定，出现触幻觉和嗅觉，通常伴有暴力或攻击行为，需要约束。 4、 可卡因妄想 ： 中断可卡因后短时间内迅速发展成被害妄想。 第三十页，共八十页，2022年，8月28日 可卡因滥用的临床表现主要为出现精神失常症状:如兴奋\幻觉\妄想\偏执\忧郁\躁狂\攻击性\焦虑等. 引发犯罪行为 可卡因滥用者临床表现 第三十一页，共八十页，2022年，8月28日 可卡因滥用者的治疗 解除身体依赖＋心理康复。后者是关键。 1、 可卡因中毒，常有自限性，可不作处理。 2、 可卡因妄想和谵妄可作对症治疗： ① 兴奋躁动出现攻击或暴力行为用氟哌利醇或氯丙嗪。 ② 紧张焦虑者用少量安定或抗抑郁药。 ③ 如有抑郁现象可用三环类抗抑郁药。 第三十二页，共八十页，2022年，8月28日 苯丙胺类 苯丙胺类毒品是一种中枢神经兴奋剂，属于精神药物。 1、传统型苯丙胺类兴奋剂：主要代表药物为甲基苯丙胺和苯丙胺。甲基苯丙胺盐酸盐外观似冰块，故被称为“冰毒”。甲基苯丙胺的最大特点是药效作用时间比海洛因、可卡因长，可达10小时以上。这也是冰毒流行的因素之一。 2、减肥型苯丙胺类兴奋剂：主要代表药物为芬氟拉明、苯丁胺和硫酸苯丙胺。 3、致幻性苯丙胺类兴奋剂：主要代表药物为替甲基苯丙胺、替苯丙胺、二甲基苯乙胺。 第三十三页，共八十页，2022年，8月28日 甲基苯丙胺(冰毒) 甲基苯丙胺 (去氧麻黄素) 冰毒 麻黄碱 第三十四页，共八十页，2022年，8月28日 今年4月份,山东省多地药店出现不少外地人，企图大量购买新康泰克胶囊，不少药店甚至因此断货。为什么会有人大量购买新康泰克这种普通感冒药呢？聊城市警方通报侦破一起特大制贩毒品案件，涉案的5个团伙中有2个制毒团伙利用新康泰克感冒胶囊制造出60余克冰毒。 中国国家药监局在2008年发布限售令之后，又在2009年再次下文，强调含麻黄碱的感冒药每次限售五盒。但这些禁令一直未能彻底杜绝类似药品被利用制毒的现象。 第三十五页，共八十页，2022年，8月28日 一般中小剂量者，可以提高人的心境，有能力增加、觉醒程度提高的感觉，表现出精神振奋、清醒、机敏、话多、兴致勃勃、思维活跃、情绪高涨、注意力集中、工作能力提高，而且长时间工作或学习无疲劳感、无饥饿感。 过量的使用冰毒可导致急性中毒。严重者出现精神混乱、焦虑、烦躁、幻觉状态。高剂量或重复使用冰毒可产生中毒性精神病，表现有被害妄想、幻觉，多为幻视，也可能出现听幻觉和触幻觉。现代医学称之为苯丙胺精神病。 严重的导致惊阙、昏迷甚至死亡。 第三十六页，共八十页，2022年，8月28日 致幻性苯丙胺类兴奋剂： 在娱乐场所流行的摇头丸 第三十七页，共八十页，2022年，8月28日 摇头丸是90年代初流行于欧美，是一种致幻性苯丙胺类毒品、是一类人工合成的兴奋剂，具有很大的社会危害性，被认为是未来世纪最具危险的毒品。 歌舞厅、迪厅等是摇头丸泛滥的主要场所。有些年轻人盲目追求“时尚”，尤其在“小团体”影响下，似乎不吃摇头丸就不够“新潮”。这些追求刺激者轻信毒品贩子“摇头丸不会上瘾，不是毒品”的哄骗而上当。事实上，摇头丸成瘾性一点不亚于海洛因，同样存在戒断综合征，精神依赖性更强烈。 这类毒品主要以片剂形式出售，也有以胶囊丸装填形式出售。药片状中以圆形、棱形、鱼形为多数。 第三十八页，共八十页，2022年，8月28日 “摇头丸”的化学名称是“亚甲二氧甲基苯丙胺”简称MDMA，俗称“迷魂药”. 摇头丸对中枢神经系统有很强的兴奋作用，服用后表现为活动过度、情感冲动、性欲亢进、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降以及有幻觉和暴力倾向，长期服用可造成行为失控、