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53例住院老年患者跌倒危险因素分析及预防对策 〔〕:摘要：目的对住院老年患者跌倒的危险因素进展分析，讨论预防对策。方法对某医院2022年1月至2022年12月上报的53例老年患者跌倒事件进展分析，找出其跌倒的高危因素。结果造成老年患者跌倒的因素有生理、疾病、环境、照护、心理和安康教育等，预防跌倒相关知识宣教缺乏和患者及家属的依从性较差是跌倒的主要原因。结论加强患者平安管理，改善不良环境，做好风险评估及预防对策的宣教，可降低老年患者跌倒的发生率。关键词：住院患者；老年人；跌倒；危险因素；对策本文引用格式：王永芬.53例住院老年患者跌倒危险因素分析及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(71):79-80.0引言跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有外伤。跌倒是医院内患者平安前3位事件，是影响住院老年患者平安的主要原因之一【1】。国家卫计委医院等级评审标准、中国医院协会发布患者平安目的都将"防范与减少患者跌倒等意外事件";的管理作为评价医院患者平安的重要指标之一。因此，预防住院老年患者跌倒，是医院平安管理的重要内容。现对某医院上报的53例住院老年患者跌倒事件进展分析，讨论预防对策，保证患者平安。1资料与方法1.1一般资料2022年1月至2022年12月共上报了60岁及以上老年患者跌倒53例，占跌倒总数的76.81%。其中男27例，女26例；年龄60-92岁，平均年龄75.06岁。1.2方法1.2.1采用回忆性分析法，对上报的跌倒数据资料进展分类统计汇总，包括患者的年龄、诊断、风险评分、跌倒时间、跌倒地点、跌倒伤害程度等。1.2.2跌倒伤害程度的断定标准：跌倒伤害指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。无：没有伤害；严重度1级〔轻度〕：不需或只需略微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕裂伤等；严重度2级〔中度〕：需要冰敷、缝合包扎或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等；严重度3级〔重度〕：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等；死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死【2】。1.2.3跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内有记录的患者跌倒例次数x100%【2】2结果2.1跌倒危险因素从表1数据可知，53例住院老年患者发生跌倒与患者生理因素、疾病因素、心理因素、医院环境因素、照护因素〔包括医务人员和家属〕、风险评估和安康教育因素有关，其中安康宣教缺乏、患者及家属依从性差是导致跌倒的主要原因。2.2跌倒伤害率本文住院老年患者跌倒53例，1-3级〔1级13例，2级10例，3级8例〕伤害共31例，伤害率58.49%。3讨论老年人跌倒是多种危险因素共同导致的，跌倒产生的后果相对严重，对其身心安康、日常活动及独立生活才能都带来了很大影响，给家庭和社会增加负担。3.1危险因素分析3.11生理机能退化随着年龄的增加，人体的机能逐渐衰退，其中神经系统、感觉系统和运动系统等功能的退化与老年人跌倒亲密相关【3】。表1结果显示，住院老年患者年龄在65岁及以上人群发生跌倒的比例高达90.57%，与文献报道一致【4】。患者由于疾病、治疗等原因长时间卧床或长时间蹲厕后突然改变体位，因下肢无力或出现体位性低血压导致跌倒的发生。3.1.2慢性疾病及合并症多老年人大多患有多种慢性疾病，以心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等疾病为主，患者易出现头晕、身体虚弱和细微活动后体力不支等情况，加之骨质疏松，跌倒后易发生骨折、脑出血等严重后果，本文结果显示，老年患者跌倒伤害率为58.49%，3级跌倒伤害占15.09%。3.1.3风险评估和安康宣教缺乏医院对每位新入患者都常规进展了跌倒风险评估和入院宣教；口头宣教多、书面宣教少、视频宣教无；入院时，患者和家属更关心疾病的救治，且时间短，医生、护士沟通交流的内容过多，患者和家属接收需要或才能有限，宣教时机和宣教对象不当，宣教效果不佳。3.1.4照护缺乏护理人力配置缺乏是住院老年患者跌倒的重要原因之一。表1显示，患者发生跌倒的高危时间段是夜间，占79.25%，远远高于白班。夜间值班护士少，工作量大，对患者上下床、去卫生间等难以照护周全。加之陪护人员在预防跌倒方面的认识缺乏、相关知识获取少、依从性差以及陪护根本条件缺乏【5】等原因，73.58%的患者在住院期间有陪护的情况下仍发生了跌倒。3.1.5对住院环境不熟悉不适应住院病