虚劳-中内ppt课件[文字可编辑].pptVIP

四、阳虚 ? 主要症状：面色苍白或晦暗，怕冷，手足不 温，出冷汗，精神疲倦，气息微弱，或有浮 肿，下肢为甚。 ? 舌脉：舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉 细微、沉迟或虚大。 ppt 课件 64 阳虚证治 证类 症状 治法 方药 心阳虚 阳虚 + 心虚 温通心阳 保元汤 心胸憋闷疼痛舌暗 脾阳虚 阳虚 + 脾虚 温中健脾 附子理中汤 肠鸣腹痛便溏 肾阳虚 阳虚 + 肾虚 温补肾阳 右归丸 阳萎，多尿或失禁 下利清谷，五更泻 ppt 课件 65 ? （一）心阳虚证 ? 1 、辨证依据 ? 主要症状：心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛， 形寒肢冷，面色苍白。 ? 2 、治法：益气温阳。 ? 3 、方药：保元汤加减。 ? 常用药：人参、黄芪益气扶正；肉桂、甘草、生姜温 通阳气。 ? 用药加减：心胸疼痛者，酌加郁金、川芎、丹参、三 七活血定痛；形寒肢冷，为阳虚较甚，酌加附子、巴 戟、仙茅、仙灵脾、鹿茸温补阳气。 ppt 课件 66 ? （二）脾阳虚证 ? 1 、辨证依据 ? 主要症状：面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气 懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而 加剧。 ? 2 、治法：温中健脾。 ? 3 、方药：附子理中汤加减。 ? 常用药：党参、白术、甘草益气健脾；附子、干姜温 中祛寒。 ppt 课件 67 ? 用药加减： ? 腹中冷痛较甚，为寒凝气滞，可加高良姜、香 附或丁香、吴茱萸温中散寒，理气止痛； ? 食后腹胀及呕逆者，为胃寒气逆，加砂仁、半 夏、陈皮温中和胃降逆； ? 腹泻较甚，为阳虚寒甚，加肉豆蔻、补骨脂、 苡仁温补脾肾，涩肠除湿止泻。 ppt 课件 68 ? （三）肾阳虚证 ? 1 、辨证依据 ? 主要症状：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面 色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄。 ? 舌象：舌质淡胖，有齿痕。 ? 2 、治法：温补肾阳。 ? 3 、方药：右归九加减。 ? 常用药：附子、肉桂温补肾阳；杜仲、山茱萸、菟丝 子、鹿角胶温补肾气；熟地、山药、枸杞、当归补益 精血，滋阴以助阳。 ppt 课件 69 ? 用药加减： ? 遗精，加金樱子、桑螵蛸、莲须，或金锁固精丸以收 涩固精； ? 脾虚以致下利清谷者，减去熟地、当归等滋腻滑润之 品，加党参、白术、苡仁益气健脾，渗湿止泻； ? 命门火衰以致五更泄泻者，合四神丸温脾暖肾，固肠 止泻； ? 阳虚水泛以致浮肿，尿少者，加茯苓、泽泻、车前 子，或合五苓散利水消肿； ? 肾不纳气而见喘促短气，动则更甚者，加补骨脂、五 味子、蛤蚧补肾纳气。 ppt 课件 70 预防调护 ? 一、消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措 施。 ? 二、避风寒，适寒温。虚劳过程中，感受外邪，耗伤 正气，通常是病情恶化的重要原因；而虚劳病人由于 正气不足，卫外不固，又容易招致外邪入侵。 ? 三、调饮食，戒烟酒。人体气血全赖水谷以资生，故 调理饮食对虚劳至关重要，一般以富于营养，易于消 化，不伤脾胃为原则。 ? 四、慎起居，适劳逸。 ? 五、舒情志，少烦忧。 ppt 课件 71 其他疗法 ? 针灸：大椎、关元、气海、足三里、三阴 交补法，配五脏背穴如肺、心、肝、脾、 肾腧。 ? 体疗：气功、太极拳等。 ? 食疗：“形不足温之以气，精不足补之以 味。” ppt 课件 72 饮食疗法 ? 1 、气虚，用黄芪、党参、山药、莲子、薏苡仁、大 枣、饴糖、熟豆浆、鸡肉、鸽子肉、鹌鹑、鳝鱼 ? 2 、血虚，用当归、枸杞、龙眼、荔枝、桑葚、羊肝、 羊肉、菠菜、胡萝卜 ? 3 、阴虚，用西洋参、百合、石斛、银耳、白鸭、龟、 牡蛎、鳖、牛奶、梨、藕、荸荠 ? 4 、阳虚，用鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、胡桃、狗肉、麻 雀肉、羊肾、羊肉 ppt 课件 73 病例 ? 李 XX ，男， 56 岁。 ? 肺癌手术后，经化疗、放疗后自觉全身无力，神 疲，动则汗出，时心悸、气短、纳差、腹胀、便 溏。脉弱无力，舌苔薄白。