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≤ 大剂量甲氨蝶呤静滴后四氢叶酸钙解 救方案的探讨 ≥ ,两种方案用于治疗急性淋巴细胞 白血病患儿,一种方案为总剂量 3g/m 3 大剂量甲氨蝶呤在 12h 滴注完毕,施药 36h 后进行四氢叶酸钙解救(简称方 案Ⅰ),另一种方案为在 24h 静滴完毕,施药 36h 后进行 四氢叶酸钙解救(简称方案Ⅱ)。比较血液及脑脊液中 的药物浓度。选择的实验对象是 1998 年 5 月至 1999 年 2 月 住院的急性淋巴细胞白血病患儿 17 例,平均 7.4 岁,男 11 例,女 6 例。在 17 例患儿中, 13 例患儿第一疗程接受方案 Ⅰ,以后再进行的 2 个疗程采用方案Ⅱ,计 26 例次,另 4 例患儿只接受方案Ⅱ一次。比较时将所有接受方案Ⅰ的 患儿( n=13 )的药物浓度与所有接受方案Ⅱ( n=30 )患 儿的药物浓度进行比较。 原作者在进行实验分组时具有很大的随意性, 13 例患儿既接受了方案Ⅰ的治疗,又接受了两个疗 程的方案Ⅱ的治疗,没有考虑经过两个不同方案 治疗对观察指标可能带来的影响,且 13 例患儿两 个疗程方案Ⅱ所测得的 26 个数据被错误地看成取 自 26 个独立的个体,又与其它只参加第Ⅱ方案治 疗的 4 个个体的数据组成一组进行计算。第Ⅰ方案 的患儿的数据来自第 1 疗程,而第Ⅱ方案的患儿数 据大部分来自第 2 疗程和第 3 疗程,可比性较差。 重复测自 13 个患儿的 26 个实验数据被看成测自 26 个患儿的独立数据,显然不妥。 ≤ 补骨1号对大鼠类固醇性骨质疏松的作 用 ≥ 24 只大鼠随机分成 3 组,每组 8 只。一组:正 常对照组(用生理盐水灌胃),二组:激素组(氢 化考的松灌胃),三组:补骨 1 号合用激素组(氢化 可的松灌胃的同时加用补骨 1 号)。实验一段时间后, 测定骨小梁面积等定量指标,认为补骨 1 号有防治类 固醇性骨质疏松的作用。 此实验涉及两个因素,即激素用与否和补骨 1 号用 与否,如果这两个因素不是互相独立的,存在着 交互作用,则第 3 组的效应就包括激素的效应,补 骨 1 号的效应,以及它们共同的效应,本实验只安 排了激素组,并没有安排单用补骨 1 号组,因而在 实际分析时就不能将两因素之间可能存在的交互 作用的效应反映出来,而有可能将其交互作用的 效应归结为单用补骨 1 号的效应。 ≤ 银屑病发病与血型的关系探讨 ≥ 原作者对 64 例银屑病患者进行血型观察,其中 O 型血 30 例, A 型血 17 例, B 型血 17 例, AB 型血 0 例。 仅凭数字大小,认为银屑病的发病与血型有明显 的关系,同时也证实了遗传致病的决定意义。 根据常识,正常人群中的血型构成存在较大差异, AB 型所占的比例就是最少,作者没有对正常人群的 血型分布情况进行调查,仅根据自己调查的银屑病 人血型构成相差悬殊的情况,并不能说明银屑病人 与正常人群在血型构成上存在差异,作出结论也是 没有说服力的。正确的做法应建立正常对照组,调 查正常人群的血型分布情况,并与银屑病人的血型 分布情况进行比较,如果存在差异,则这银屑病的 发病因素提供了某种线索,如果没有差异,则可以 认为银屑病发病与血型构成没有关系。 ≤ 肝炎灵联合丹参注射液治疗慢性乙型 肝炎 60 例 ≥ 慢性乙型肝炎病人随机分为两组, 治疗组 60 例,接受肝炎灵与丹参注射液联合治疗, 对照组 44 例,接受肌苷、维生素 C 的治疗,两组在 性别、年龄、病程、病情等方面均无显著性差异。 比较两组肝功能指标恢复正常率,得出结论:两药 联合应用治疗慢性乙型肝炎有良好的协同作用。 作者的目的是想通过两药合用看是否能增加单用 药的疗效,但对照组却选择了不相干的肌苷和维 生素治疗。即使通过分析治疗组比对照组疗效好, 也不能得出两药合用比单用其中一种药疗效好的 结论,因为对照组的处理与实验设计的目的不符, 并没有用单用肝炎灵作为对照。 可使对照组的病人接受肝炎灵加安慰剂的处理, 安慰剂在剂型、外观、用量等方面与丹参注射液 相同。采用双盲法进行分组和处理。然后比较两 组的疗效,得出的结论应为加用丹参注射液是否 能够提高肝炎灵的疗效。 某科研人员为了研究 A 、 B 两种药物的疗效,设计了 如下的实验。共设立了4个组,每组用小白鼠 20 只, 观测的定量指标为血小板、白细胞等。所设的4个 组如下: 第一组:空白对照组 第二组:单用 A 药组 第三组: A 、 B 药联合使用组 第四组:第三组的空白对照组 某科研人员在一个 96 孔板上做实验。这种板的每一 行上有 12 个孔,在各孔内先加入某种基础液(或细 胞匀浆),然后,在每一行的 12 个孔内加入一种特 定配方的药物,观察其反应。若反应为阳性,则记 为 1. 若反应为阴性,则记为 0 。于是,各组所得的

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