优化临床护理路径在县级医院ACS紧急PCI术患者的应用观察（护理学论文资料）.docVIP

优化临床护理路径在县级医院ACS紧急PCI术患者的应用观察（护理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4989字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：优化临床护理路径在县级医院ACS紧急PCI术患者的应用观察 2 1资料与方法 2 文2：急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察 5 1 资料与方法 6 1.1 一般资料 6 1.2 方法 6 1.3 观察指标 7 1.4 统计学方法 7 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 优化临床护理路径在县级医院ACS紧急PCI术患者的应用观察（护理学论文资料） 文1：优化临床护理路径在县级医院ACS紧急PCI术患者的应用观察 急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)是冠心病的危重形式，病情变化快、预后凶险、病死率高[1]，紧急介入治疗的应用挽救了大量的急性冠脉综合征患者生命，但仍有相当部分患者由于种种原因延误了紧急介入治疗的最佳时间，增加了急性冠脉综合征中患者并发症发生率和死亡率。本研究通过优化临床护理路径(CPN)应用于ACS行紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术患者，可缩短进门-球囊扩张时间（D-to-B）、卧床时间及住院时间，降低患者住院费用，提高患者健康知识的掌握程度。现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选择2011年1月至2015年12月在县级医院广西宾阳县人民医院心内科住院的ACS并行紧急PCI术患者97例。男63人，女34人，年龄32-76岁，平均年龄39.5岁；将97例患者按入院先后随机分为对照组47例和观察组50例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。 1.2方法：对照组患者按传统方法进行医疗护理处置和健康指导，观察组自入院起就应用临床护理路径，根据科室统一制订的优化临床护理路径表实施医疗护理处置和健康宣教。 1.2.1优化临床护理路径表的制定与实施。成立由主管本研究科题的心血管内科主任、护士长、科负责人、责任护士及其他相关科室有关人员等组成的临床护理路径小组，由科题负责人任路径组组长，检索既往ACS行紧急PCI术的病历资料与此功能形态相关的护理诊断，结合国内外进展和结论、本科室人员的临床经验及患者需求，经临床护理路径实施小组集体收集归类、讨论和分析，以时间为序对整个诊疗护理等活动进行描述，制订本病案的最佳且可行的治疗计划和进度流程，然后按治疗进展列出医护人员在不同阶段提供的治疗护理措施，并以此制定一个以患者为中心的临床路径表格。由责任护士或值班护士在路径表上对病人需要的已执行的内容打勾并签名，未能完成的措施在变异记录中做好记录并写清楚未执行的原因，临床路径组长、护士长随时检查病人的治疗进展及措施落实情况，及时进行督促指导。优化临床护理路径应用于ACS行紧急PCI患者健康宣教内容如下：（1）从急诊或发病-进导管室：术前谈话并签字、通知手术相关医护人员、左上肢建立静脉通路、监测生命体征及病情、术前嚼服氯吡格雷及阿斯匹林、完善各项检查、术区备皮更衣、心理护理和宣教、指导术中配合。（2）术中：护士分工明确，相互配合。监测心电血压血氧、吸氧；备好抢救仪器、药品；正确连接各管道；密切观察病情并有预见性准备用物：如导丝、球囊、支架。同时做好心理护理，指导患者术中配合。（3）术后-入院24h或术后24h：护士了解手术情况，监测心电血压及生命体征，吸氧；指导患者绝对卧床休息，术肢用制动护具制动保护，观察穿刺部位及病情；及时完成各项治疗及护理，观察药效；做好心理护理，协助生活护理。（4）术后1-3d：卧床休息，协助生活护理；监测生命体征，观察病情及伤口、吸氧；讲解疾病相关知识、常见并发症及预防；介绍药物名称、作用及可能出现的不良反应等，说明应用抗凝药物（尤其是氯吡格雷）的重要性。（5）术后3-7d或病情稳定：指导无并发症患者早期下床活动；强化疾病及药物知识；协助完成各项检查；同时注意观察病情，做好心理护理。（6）术后1w或病情稳定后1w至出院：强化冠心病的常识、饮食、体力活动、性生活、服药等；指导患者循序渐进地进行康复训练；指导患者日常生活自理；观察病情及生命体征。（7）出院日：协助办理出院手续及发放出院带药；做好出院指导，如饮食、活动指导及用药指导，尤其强调按医嘱正确服药、避免漏服氯吡格雷片的重要性；教会患者正确使用保健药盒并随身携带；