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关于影响血液凝固因素 第一页，共二十二页，2022年，8月28日 影响血液凝固的因素 实验目的： 了解血液凝固的基本过程及影响血液凝固的一些因素 实验原理： 血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的过程称为血液凝固。本质是可溶性纤维蛋白原转换为不可溶性纤维蛋白多聚体。纤维蛋白交织成网，从而形成血凝块。 血液凝固过程： 凝血酶原酶复合物形成 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白质 纤维蛋白 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 凝血酶原酶复合物的形成中有两个途径，内源性和外源性。内源性是指参与凝血的全部物质均在血液中。外源性是指在凝血的过程中有其他组织的凝血物质。 Ca2+在血液凝固中的作用：FII、FVII、FIX、FX这四个因子的生化特征是分子上都有Ca2+ 结合的部位，通过与Ca2+ 结合发生变构，暴露出与磷脂结合的部位来参与凝血。因此Ca2+在血凝过程中具有很重要的作用。 血小板在凝血过程中的作用： (1)激活的血小板为凝血因子提供磷脂表面，参与内外源性凝血途径因子X和凝血酶原的激活； (2)血小板质膜表面结合有许多凝血因子，如纤维蛋白原、FV、FXI、FXIII，这些因子的相继激活可加速凝血过程； (3)血小板激活后，释放颗粒的内容物，如：α－颗粒内纤维蛋白原的释放，可增加纤维蛋白的形成，加固凝块。 第三页，共二十二页，2022年，8月28日 肝素在凝血过程中的作用；肝素在体内和体外都有抗凝作用，主要通过增加抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用，使血液不凝。 温度对血液凝固的影响：适宜酶发挥效能的温度（37℃左右）环境中，血凝速度加快。 接触面光滑程度对血液凝固的影响：接触面越粗糙血液凝固速度越快 第四页，共二十二页，2022年，8月28日 实验材料 动物： 家兔，2～3kg，雌雄均可 药品：20%乌拉坦溶液、肝素、草酸钾、0.025mol/L氯化钙溶液、肺组织浸液、富血小板血浆、少血小板血浆、生理盐水、石蜡油 器材：小烧杯、带橡皮刷的玻璃棒或竹签、清洁小试管9支、水浴装置一套、冰块、棉花、移液器（1ml、0.2ml） 第五页，共二十二页，2022年，8月28日 实验方法 1.观察内源性与外源性凝血的过程 取干净小试管3支，编号后按表7-2加入各种成分摇匀后静置，在加入0.025mol/LCaCl2溶液的同时开始计时，每15″倾斜一次，观察是否开始凝血，并分别记录3支试管的血凝时间，比较3个管的血液凝固时间。比较血液凝固的时间(1与2比，2与3比)，分析产生差别原因 第六页，共二十二页，2022年，8月28日 2.观察影响血液凝固的理化因素 取小试管7支，编号并按表7-4准备后，取家兔颈动脉血，每管2ml立即计时，每15″倾斜试管一次，以观察血液是否凝固，至血液呈凝胶状不再流动时记录血凝时间。 第七页，共二十二页，2022年，8月28日 3.观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用 取血10ml，注入两个小烧杯中，一杯静置，另一杯用试管刷轻轻搅拌，几分钟后试管刷上结成红色血团，用水冲洗，观察纤维蛋白的形状，比较两杯的血凝情况。 第八页，共二十二页，2022年，8月28日 注意事项 1．每试管口径大小及取血量应基本一致，判断试管倾斜角度（45o）、间隔时间（30s/次）、标准（血液不见流动）都应一致。 2．采血有先有后，计时不应统一要求，各组和个人应分别单独计时。 3．棉花不要压试管太紧，要松软。 4．用石蜡油将试管表面全部润滑后，将石蜡油倒入水池中。 5．取血前先准备好冰块，取完血后立即把第3号试管放入水浴锅，4号试管放入装有冰块的烧杯中。 第九页，共二十二页，2022年，8月28日 出血时间和凝血时间的测定 实验目的：学习出血时间和凝血时间测定的方法 实验原理： 出血时间是指从针刺使毛细血管破损，血液自行流出到自行停止的时间。当毛细血管受损时，受伤血管可立即引起收缩反应，从而局部血流减慢，有利于血小板粘着并聚集于血管的破损处，形成松软止血栓 。接着部分血小板破裂，释放出血小板因子，在局部迅速出现血凝块，使出血停止。出血时间的测定可以反映毛细血管及血小板功能正常与否。 凝血时间是指血液流出体外至凝固所需要的时间。它反应的是血液本身的凝血过程是否正常。凝血时