第三节尿石症.pptxVIP

第三节尿石症;别呈现鹿角状、星型、三角形、索条形、圆形、椭圆形等。 尿石 结构 分为粒晶结构与球状结构;还有两种结构交替出现,称为混合结构。 尿石核心 多在尿石得中央,多为一个,也可有2~3个。 尿石硬度 越硬得结石越易击碎,尿酸结石碎石效果最差。从高到低:磷灰石→二水草酸钙→一水草酸钙→尿酸→胱氨酸→磷酸镁铵,碎石难度除磷酸镁铵外 恰相反。 ; X线吸收程度 大多数结石为混合结石,X线平片上可见密度不均匀得致密影,致密度从高到低:草酸钙→磷酸钙→磷酸镁铵、胱氨酸→尿酸,尿酸结石吸收X线得程度近于软组织,在X线片上不显影称阴性结石。;⒉病因;远曲小管对钙得重吸收,引起高钙尿。蛋白富含嘌呤,形成尿酸结石。奶食缺乏 可导致低磷尿、酸性尿,进而导致尿酸盐与草酸钙结晶得沉淀,儿童膀胱结石 c、钙:摄钙过多致高钙尿。 d、钠:摄钠过多致高钙尿,都在肾远曲小管排泄。 e、镁:就是一种结晶抑制因子,能直接减缓磷酸钙结晶得 生长与聚集,还与尿中游离草酸结合成可溶性草酸镁,间接降低尿中草酸钙饱与度。 f、维生素:VitA缺乏可使尿路上皮角化与脱落,;易于成为结石基质或核心; VitB6缺乏可产生高草酸尿与草酸钙广