人类发展与核科学第4章.pptVIP

核医学发展的两大支柱 放射性药物---诊断、治疗 关键点是特异性 其次是稳定性 如： 11C-胸腺嘧啶 - DNA合成金标准，不稳定； 18F-FLT 氟标胸腺嘧啶。稳定，但由于3‘端的置换，其磷酸化后不能进一步参与DNA合成，又不能通过细胞膜返回，被局限在细胞内。 核探测技术---影像定位、定量 第三十页，共六十六页。 核医学诊断 核医学的右手 第三十一页，共六十六页。 核医学诊断 --示踪原理 示踪剂：参与体内某一生理代谢过程的物质 + 发射可探测射线的核素 = 形成示踪剂。 例如：脱氧葡萄糖DG + 发射正电子的18F = 18F-FDG 代谢过程：静脉注入后，通过毛细血管壁进入组织。对不同的示踪剂，有些直接参与体内代谢，有些则被限制在某些特定的组织区域。由于示踪剂在体内的分布与代谢过程是动态的，所以体内各组织部位的示踪剂浓度是不断地变化的。 探测：在示踪剂注入体内后的 整个过程中，都可使用扫描仪在体外探测示踪剂发出的辐射信号，从而确定示踪剂在体内的位置，由此得到示踪剂在体内的代谢过程与分布图像。 第三十二页，共六十六页。 核医学显像原理 利用放射性药物 用放射性核素标记的示踪剂引入体内 参加特定生物活动 被特定的组织摄取→定位，定性,定量反映体内代谢情况 探测显像 显像设备,显像条件, 操作程序 活体, 分子水平 活体内示踪剂分子行为 第三十三页，共六十六页。 核医学显像设备 核医学显像设备探测?射线 ?相机 (scintillation gamma camera) 1958年H. Anger发明，Anger相机 SPECT (single photo emission computed tomography) 20世纪80年代，单光子发射断层扫描仪 PET ( positron emission tomography) 20世纪90年代，正电子发射断层扫描仪 PET/CT 21世纪，功能图像和解剖图像有机融合 第三十四页，共六十六页。 SPECT– single photo emission computed tomography γ相机---发射，平面图像（透射X平片） SPECT---发射，断层图像（透射CT） γ相机探头绕人体旋转 获得各个方向的投影（平面）像 图像重建---滤波反投影、迭代 获得断层图像 图像重建算法---使图像更接近真实 一直是核医学中的一个重点研究方向。 第三十五页，共六十六页。 γ相机 第三十六页，共六十六页。 SPECT 第三十七页，共六十六页。 第三十八页，共六十六页。 γ相机、SPECT诊断项目 灌注显像 动态 血池显像 静态 肿瘤阳性显像 全身骨扫描 …… 数十种项目，数十种放射性药物 第三十九页，共六十六页。 骨扫描 第四十页，共六十六页。 肿瘤阳性显像 第四十一页，共六十六页。 PET---positron emission tomography 正电子核素18F、 15O 、13N、11C，人体基本元素，更能反映体内代谢 发射出正电子，与一个负电子发生湮灭辐射 e++e-→2γ（511keV，E=mc2) 探测正电子湮灭辐射发出的双光子 不加准直器 符合探测，探测环 灵敏度、分辨率↑ 第四十二页，共六十六页。 PET设备 第四十三页，共六十六页。 电 子 对 湮 没 第四十四页，共六十六页。 PET探测原理 PET 第四十五页，共六十六页。 1964年环状头部PET 2001年 GE DISCOVERY-LS PET 第四十六页，共六十六页。 脑部CT 第四十七页，共六十六页。 第4章 放射诊断治疗与核医学 第一节 放射诊断学 第二节 X射线计算机断层(XCT) 第三节 放射治疗学 第四节 核医学 第一页，共六十六页。 概述1 人类已进入21世纪，经济将高度发展，人民生活水平进一步提高，人民渴望有一个好的生活环境和健康的身体，所以需要提高医疗技术和水平，更新医疗设备，提高全民族的健康，使人民的平均寿命提高到新的水平。 核科学与医学、生物学、放射学和剂量学等结合，产生了放射诊断学、放射治疗学和核医学等学科。 第二页，共六十六页。 概述2 现代医学总是包括四个方面：预防医学、诊断医学、治疗医学和康复医学。核科学可用于预防、诊断和治疗，已成为医学领域中不可缺少的部份。例如：预防领域需开展普查，如乳腺癌普查、骨密度普查、X光定期检查等；诊断领域，现代化医院中的高当设备都和核科学有关，如XCT、ECT、MRI和PET等；治疗领域，现代癌症有70％需要放射性治疗，还有X刀、γ刀、质子刀等都是目前最先进的