心肌炎的诊断技术进展.pptVIP

关于心肌炎的诊断技术进展 * 第一页，共三十页，2022年，8月28日 定 义 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，可分为感染性和非感染性两大类。前者由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、霉菌、原虫、蠕虫等感染所致，后者包括过敏或变态反应性心肌炎如风湿病以及理化因素或药物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎，病程在3个月以内者称急性病毒性心肌炎。 第二页，共三十页，2022年，8月28日 病 因 感染 病毒：柯萨奇病毒、艾柯病毒、腺病毒、流感病毒（包括H1N1）、风疹病毒、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、副流感病毒、登革病毒、肝炎病毒等 细菌、立克次体 寄生虫、真菌、螺旋体原虫 非感染性 过敏、变态反应、理化因素、抗肿瘤药、儿茶酚胺、白介素、干扰素 第三页，共三十页，2022年，8月28日 临 床 表 现 （1） 多数急性心肌炎病人可没有临床症状； 约半数病人于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状； 然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至阿斯综合征； 35%有心肌炎和心衰的病人表现为胸痛； 可类似心肌梗死而有心功能不全、胸痛、心电图损害性Q波； 第四页，共三十页，2022年，8月28日 临 床 表 现（2） 合并房室传导阻滞或室性心律失常而表