心肌炎心肌病心包炎的心电图改变.pptVIP

应激性心肌病心电图 类似急性心肌梗死（发病4~24h） 急性期，绝大多数患者胸前导联出现ST段抬高，幅度2~3mm，最高可达6.44mm以上； 50%左右的患者在急性和亚急性期(2~18d)T波逐渐变为倒置，当心电图出现深的、倒置性的T波是患者恢复期心电图的特征性表现； 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 应激性心肌病心电图 约30%左右的患者在亚急性期(14~46d)出现病理性Q波，常见于心电图胸前导联(V1~V4)； 急性期QT间期延长出现在症状起始后48h，绝大多数患者QTc在1~2d内恢复正常。 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 关于心肌炎心肌病心包炎的心电图改变 第一页，共四十五页，2022年，8月28日 心肌炎 是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。 常由感染、过敏及变态反应、药物中毒等所致。 其病理改变是实质或间质炎性细胞浸润及变性，散在坏死区域与纤维区域交替相间，因而出现心肌不同程度的缺血、损伤及坏死，病变弥漫，严重者常可累及心脏传导系统，在心电图上产生一系列相应改变。 第二页，共四十五页，2022年，8月28日 心电图 1. ST-T改变 多数表现为ST段普遍性降低，T波低平、双相倒置。 当合并心外膜下心肌损害或心包炎时ST段升高，甚至与T波融合成单