心理咨询来访登记表.docxVIP

武汉市钢城一小心理咨询来访登记表 武汉市钢城一小心理咨询来访登记表 姓 名个性特点 〔请打 “√〞〕  内向〔〕外向〔√ 〕 年级 性别 女 班 别出生年月 A 心理压抑√ B 经济困窘 C 家庭环境 D 同学关系√ E 学习压力√ 咨询类型 F 信心缺乏√ G 情绪低落 √ H 焦虑烦躁 I 情感困扰 J 师生关系 〔请在需要咨询的内容打“√〞〕 咨询时间 13 年 春 季 下 学期， 月 日，第 一 周，星期 一 咨询地点 指导教师 熊莉红 武汉市钢城一小心理咨询室 咨询编号 主诉〔问 题概要〕 看到有的同学比我强，我总是很嫉妒他们，特别是女生，我总是喜欢 表达者 想个坏主