同种异体骨移植在骨科的应用.pptxVIP

Tuberculosis of Hip华中科技大学附属协和医院骨科 孟春庆第一页，共三十四页。占全身骨与关节结核发病率的第三位儿童多见单侧发病居多第二页，共三十四页。Pathology早期： 单纯性滑膜结核〔多见〕 单纯性骨结核：好发于股骨头边缘或髋臼的髂骨局部第三页，共三十四页。Pathology后期： 寒性脓肿：突破关节囊前方薄弱点向腹股沟内侧流注，也可流注到后侧形成臀部寒性脓肿 关节间隙狭窄 关节僵硬 病理性脱位 第四页，共三十四页。Clinical Situation第五页，共三十四页。Symptom起病缓慢全身中毒病症：低热、乏力、倦怠、消瘦、食欲不振、贫血单侧发病第六页，共三十四页。Symptom疼痛：不剧烈，小儿夜啼、膝部疼痛臀部寒性脓肿、窦道髋关节病理性脱位：屈曲内收内旋畸形髋关节强直，下肢不等长第七页，共三十四页。Physical Examination“4〞字试验： 包含髋关节屈曲、外展、外旋三个动作，髋关节结核时为阳性。本试验受个体因素影响较大〔如肥胖〕，应双测比照。第八页，共三十四页。Physical Examination髋关节过伸试验 正常侧有10°后伸，患侧有抵抗感觉，后伸范围比正常侧小。第九页，共三十四页。Physical ExaminationThomas征： 用来检查髋关节有无屈曲畸形。 方法：病人平卧，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部贴