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附件1： 工程勘察工程设计资质情况表 申报企业： XXXXXXXXXXXXXXX （公章） 填报日期： XXXX 年XX 月XX 日 一、企业基本情况 - 1 - / 5 企业名称 法定代表人 职务 学历 职称 工程勘察 总工程师 设计工龄 所学专业 执业资格 通讯地址 邮政编码 电 话 企业上级主管 隶属关系 （国资委、地方、其他） 最早成立时间 营业执照注册号 企业类型 工商注册时间 资质证书编号 注册资本（万元） 人员总数： 人 60 岁及以下从事 1、高级专业技术职称： 人 工程勘察设计专精品文档放心下载 业技术人员情况 其中： 2、中级专业技术职称： 人 3、初级专业技术职称： 人 从事工程勘察设 计主要专业技术注册人员总数： 人 非注册人员总数： 人 人员情况 注册建造师： 人 从事工程项目管 理注册人员情况 注册监理工程师： 人 注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写 - 2 - / 5 二、从事工程勘察设计专业技术人员情况一览表 性 年 职称/注 执业注册证书号 所学 序号 XX XX 备注 别 龄 册专业 （执业印章号） 专业 三、企业工程业绩表 - 3 - / 5 工程勘察、工 序 工程勘察专业或工 项目规模 项目技术 工作始 程设计项目 号 程设计类型 复杂程度 指标 末时间 名称 建成时间 备注 一 XX 行业工程设计 二 XX 行业工程设计 三 XX 行业工程设计 四 工程勘察 岩土工程 水文地质 工程测量 注：本表中企业工程设计业绩需提供业绩证明。 四、技术装备概况 - 4 - / 5 序号 技术装备名称 型号规格 数量 主要性能 备注