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消化性溃疡的诊断与治疗（临床医学微论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“口腔科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4702字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：消化性溃疡的诊断与治疗 2 2.1幽门螺杆菌检测 2 2.2血清胃泌素测定 2 2.3大便隐血检查 3 3.1制酸剂 3 3.2抑制胃酸分泌制剂 3 3.2.1H2受体拮抗剂 3 3.2.2质子泵抑制剂 4 4胃黏膜保护剂 4 5根除Hp 4 6注意事项 4 文2：消化性溃疡的治疗体会 5 1基于奥美拉唑的三联治疗法 5 3健康生活方式对消化性溃疡治疗的积极作用 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 消化性溃疡的诊断与治疗（临床医学微论文资料） 文1：消化性溃疡的诊断与治疗 1症状 上腹部疼痛是消化性溃疡最为主要的症状，其特点为：慢性疼痛病史，呈周期性和节律性发作，每次发作可持续数日或数周，发作常与精神刺激、饮食失调、过度疲劳、季节变化和刺激性药物等有关。①疼痛性质：以饥饿样不适和烧灼痛为多见，亦可为钝痛、刺痛、胀痛或隐痛。②疼痛部位：常位于上腹部剑突下，稍偏左和偏右。后壁穿透性溃疡的疼痛可放射至背部第7～12胸椎区或可同时伴有前胸骨旁疼痛。③疼痛的节律：胃溃疡的疼痛多发于餐后0.5～1小时，持续1～2小时自行消失，其规律为：进餐-疼痛-缓解。十二指肠球部溃疡的疼痛多发于餐后2～4小时，进餐或服用碱性制酸药可缓解，其规律为进餐-缓解-疼痛。夜间痛是十二指肠球部溃疡的另一特点。另外有部分的消化性溃疡患者可无腹痛病史，而以上消化道出血或急性穿孔为首发症状就诊。此外，消化性溃疡患者除上述典型的上腹部疼痛外，还可表现为一系列的非特异性消化不良症状，如上腹饱胀、厌食、嗳气、泛酸、恶心、呕吐和食欲减退。 2检查 2.1幽门螺杆菌检测 Hp的检测是消化性溃疡的常规检查项目。检查方法可分为侵入性和非侵入性。侵入性检查需在胃镜下钳取胃黏膜活组织进行检查。 2.2血清胃泌素测定 消化性溃疡时血清胃泌素较正常人稍高，对于怀疑有胃泌素瘤，应做此项测定。血清胃泌素值一般与胃酸分泌呈反比，胃酸低，胃泌素高；胃酸高，胃泌素低；胃泌素瘤时则两者同时升高。 2.3大便隐血检查 应素食3日后收集大便检查隐血，以了解溃疡有否活动。现采用人血红蛋白单克隆抗体检查法，勿需素食，检查更为准确而特异。 3治疗 3.1制酸剂 目前多为复合制剂，以减轻不良反应，增强疗效。如氢氧化铝凝胶10～15ml，每日3～4次，餐后1小时口服，注意可能有便秘等不良反应；或可用铝碳酸镁0.5～1g，每日3次，两餐之间及睡前口服，注意其不良反应可能有大便次数增多，偶有腹泻。一般十二指肠溃疡治疗6周为1疗程，胃溃疡治疗8周为1疗程。 3.2抑制胃酸分泌制剂 3.2.1H2受体拮抗剂 目前有西咪替丁800mg，睡前1次口服；或雷尼替丁（呋喃硝胺）150mg，每日2次，口服；或法莫替丁20mg，每日2次，口服；一般治疗疗程均为6～8周。应注意所用药物的不良反应，如应用法莫替丁时，可能有便秘、皮疹、头痛、过敏等不良反应，西咪替丁使用时可能有头痛、头晕、腹泻等轻度不良反应，亦可有嗜睡、焦虑、精神错乱、幻觉等中枢神经功能紊乱等不良反应，雷尼替丁的不良反应较西咪替丁少而轻，如头痛、腹泻、便秘、皮肤瘙痒等，严重时亦可有中枢神经功能紊乱的不良反应。注意应用此类药物前应了解患者有无肝、肾疾病，必要时减少剂量或换用其他药物。 3.2.2质子泵抑制剂 目前是治疗消化性溃疡的一线药物。奥美拉唑20mg，每日1次，口服；或兰索拉唑30mg，每日1次，口服；或雷贝拉唑20mg，每日1次，口服；或泮托拉唑40mg，每日1次，口服；或埃索米拉唑40mg，每日1次，口服。质子泵抑制剂类药物一般均为清晨口服。一般十二指肠溃疡治疗4～6周为l疗程，胃溃疡治疗4～8周为1疗程。洛赛克罕见变态反应、脱发等不良反应，个别病例则有关节痛、肌无力、肌痛、头痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐和腹胀等不良反应；达克普隆可有腹泻、口干、恶心、便秘、腹胀、头痛、嗜睡、皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等不良反应。 4胃黏膜保护剂 硫糖铝lg，每日3～4次，餐后口服；或硫糖铝混悬液10m1，每日3次，口服；或胶体次枸橼酸铋钾110mg，每日4次，口服；或米索前列醇200μg，每日4次，餐前和晚睡前口服。硫糖铝常见的不良反应是便秘，而铋剂的不良反应则有口内金属味、便秘、皮疹等，米索前列醇是一合成的前列腺素类似物，其