第十九支气管哮喘.pptxVIP

第十九支气管哮喘;急性发作期 反复发作得喘息、气急、胸闷或咳嗽等。下半夜/凌晨 气流受阻:呼气－哮鸣音;吸气－三凹征 临床缓解期 症状消失,通气功能恢复 小气道功能偏低 气道变态反应性炎症;;疾病;上皮损伤;一、β2 受体激动剂;【不良反应】 1、心血管副作用:沙丁胺醇异丙喘宁氯丙那林非诺特罗特布她林。心血管疾病患者或合用氨茶碱易发生、 2、气道反应性增高:中短效药物长期使用 3、耐受性: 疗效下降,发作加重//受体向下调节、避免盲目加大剂量与长期规律使用。 4、骨骼肌震颤:骨骼肌β2受体激动。 5、其她:静脉给药可致血糖升高,低血钾;中枢兴奋与消化道不良反应;致畸(沙丁胺醇);偶见诱发支气管痉挛。;【常用制剂】短效4-6h ;长效12～24 h ;速效2-15 min ;慢效30 min 。 1、短效速效:沙丁胺醇、克仑特罗与特布她林吸入制剂。 快、强。缓解轻中度急性哮喘首选。 2、短效慢效:沙丁胺醇、特布她林口服制剂,方便,慢,副作用明显。控、缓释剂型维持时间(8～24 h),适用于夜间哮喘得预防与治疗。 3、长效类:速效-福莫特罗吸入剂,哮喘急性发作;慢效-沙美特罗吸入剂,夜间哮喘与运动诱发哮喘。 具有一定得抗炎作用,与短效类相比,不易引起气道 反应性增高。 不宜长期单独用,与吸入糖皮质激素类药物联合使 用治疗中重度持续哮喘患者得长期治疗。 ;二