拖带及其在临床心律失常的应用.pptVIP

慢性房颤术后房扑 第二十三页，共三十七页，2022年，8月28日 心动过速腔内电图 第二十四页，共三十七页，2022年，8月28日 第二十五页，共三十七页，2022年，8月28日 左房顶壁拖带 第二十六页，共三十七页，2022年，8月28日 CS 远、近端拖带 第二十七页，共三十七页，2022年，8月28日 MI 拖带 第二十八页，共三十七页，2022年，8月28日 关于拖带及其在临床心律失常的应用 第一页，共三十七页，2022年，8月28日 问题 PPI很接近TCL，说明刺激拖带在折返环上吗？一定是隐匿性拖带吗？ 隐匿性拖带时PPI一定接近TCL吗？ 显性拖带时,PPI一定大于TCL30ms吗？ 关键峡部拖带，一定是隐匿性拖带吗？ 如何判断某部位拖带是否成功？ 关键峡部拖带，为什么不产生融合波？ 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 拖带(entrainment) 拖带现象由WALDO医师于上世纪七十年代在研究心脏外科术后房扑时发现，即表现为随着起搏频率的增加，心动过速跟上刺激频率，终止起搏，心动过速不被终止，又恢复到原有的频率。认为这一现象与心动过速的折返机制（大折返）有关，不管是房性或室性心动过速。 由于起搏部位与折返环的位置关系，可以产生两种不同的拖带现象，即显性拖带及隐性拖带。 目前对大折返心动过速，是重要的、有效的诊断及标测手段。 第三页，共三十七页，202