中医学_______藏象-五脏课件.ppt

中医学 藏 象;藏象学说的主要内容;第一节 藏象学说概论;藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统。;藏象——又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应 的事物和现象。 ;“藏”与脏器的区别;? ; ;脏腑;五脏精气阴阳的涵义 ;五脏精气阴阳的关系;藏象学说的形成;古代解剖知识;影响藏象学说的形成因素： 藏象的概念和结构源于古代 的解剖观察 内脏的部分直观功能源于其 藏象学说 形态学的认识 内脏的复杂功能通过整体观察 的形成 而赋予 藏象概念由临床验证不断得到 修正和完善 藏象概念的确立得益于 哲学思想的渗透;五脏学说 的特点;（二）具有时空观念的结构功能模型; 五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 本节主要内容： 1、五脏的主要生理功能和生理特性； 2、五脏与形、窍、志、液的联系。;位置：位于左侧胸腔，两肺之间，外有心包。 形态：形如倒垂之莲蕊。 外应：虚里 生理功能：主血脉，主藏神。 外在联系：在体合脉，开窍于舌，在液为汗，其华在面，在志为喜。为阳中之阳，通于夏气。 别称：心为“君主之官，神明出焉”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。 经络：手少阴心经、手太阳小肠经。 ;心气;化血：水谷之精奉心化赤 而为血（浊气归心） 运血：心的搏动推动血液的运行（诸血者皆属于心） 指心气鼓动和调控心脏的搏动 脉管的舒缩，推动血液运行。; 心、血、脉三者密切相连，血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。 心与血 — 心行血，血养心； 心与脉 ─ 构成闭合系统 ， 心气鼓动脉搏 ； 血与脉 ─ 脉为血府，血养脉； 心气—推动；心血—濡养； 心阴—制约；心阳—温煦，激发。;（3）心主血脉的生理表现;1.面色红润 2.舌色淡红滋润有光泽 3.脉象和缓而有力 4.胸部感觉舒畅;（4）心主血脉的病理表现; 2、心藏神（心主神明）;心藏神;（2）机理：心生血、行血 主宰和调控人体的精神活动。 调节脏腑的生理功能。 “心者，君主之官，神明出焉” 心为五脏六腑之大主 ;（3）心藏神的表现;心主宰人体的精神意识思维活动;心气虚－精神不振； 心血虚－失眠，健忘，头晕； 心阴虚－心烦失眠； 心阳暴脱－神志模糊，昏迷； 痰蒙心包－神志淡漠，喃喃独语，或痴呆，或发为癫痫； 热扰心神－神昏谵语，或成狂证。 ;（二）心与体、窍、志、液的关系;心开窍于舌 《灵枢.脉度篇》：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”;喜则气缓，包括缓解紧张情绪和心气涣散两个方面。 在正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通利，心情舒畅。《素问·举痛论》说：“喜则气和先达，营卫通利，故气缓矣。” 但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症，故《灵枢·本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏。” ;“病入膏育” 膏肓是古以膏为心尖脂肪，肓为心脏与隔膜之间，膏肓之间是药力不到之处。意指病已危重到了无法救治的地步。亦喻事情到了无可挽回的地步。? 这个成语来源于《左传·成公十年》，疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达至不及，药不至焉，不可为也。? 春秋时期，晋景公有一次得了重病，听说秦国有一个医术很高明的医生，便专程派人去请来。? 医生还没到。晋景公恍惚中做了个梦。梦见了两个小孩，正悄悄地在他身旁说话。? 一个说：“那个高明的医生马上就要来了，我看我们这回难逃了，我们躲到什么地方去呢？”另一个小孩说道：“这没什么可怕的，我们躲到肓的上面，膏的下面，无论他怎样用药，都奈何我们不得。”? 不一会儿，秦国的名医到了，诊断后，那医生对晋景公说：“这病已没办法治了。疾病在肓之上，膏之下，用灸法攻治不行，扎针又达不到，吃汤药，其效力也达不到。这病是实在没法子治啦。”? 晋景公听了，心想医生所说，果然验证了自己