中医学基础及应用课件.ppt

中医学基础及应用;中医基础理论及应用; 正常面色是什么样？;【常见病色及临床意义】;2.望舌;(2)望舌的方法及注意事项：;;;(2)望舌苔;.;中医基础理论及应用;一、中医学的基本特点：整体概念 辨证论治; ; 病案三： 蒋某 男 26岁 【初诊】4月13日，发热头痛，恶寒无汗，体温40.2℃，鼻塞咳嗽，胸闷 且痛，肢节酸楚，舌苔白润，脉象浮紧。拟荆防败毒散，希邪从汗解。 处方：荆芥钱半 防风钱半 羌活钱半 川芎钱半 枳壳钱半 桔梗 钱半 茯苓三钱 薄荷一钱 甘草五分 生姜二片 【二诊】投荆防败毒散，汗出颇多，肌热已退，体温降至36.8 ℃，唯有咳嗽痰腻，肢酸且软，再拟疏解宣化。 处方：紫苏梗钱半 前胡钱半 姜半夏三钱 云茯苓三钱 杏仁四钱 木防己三钱 桔 梗一 钱 炒枳壳钱半 陈皮钱半 嫩桑枝四钱 丝瓜络三钱 ;; 三、藏象学说及应用; 处方：茯苓15克 桂枝6克 白术12克 法夏12克 苍术9克 大腹皮9克 十剂 【三诊】病情大有好转，原患眼午后较重，近日晚间观察，双目基本 一致。舌质已正常，白厚腻苔已退。患眼睑稍厚，开裂较正常眼略小。病 虽向愈，参之舌象等，尚属脾湿之邪未尽解。应抓住转机，健脾化湿，理 气和中，助气运化之力，上方加减续服十五剂。 【四诊】1978年8月初，“睑废”基本治愈，视物已正常。惟眼胞仍稍厚， 乃脾虚兼湿之象。以五苓散利水健脾，再除余邪。 处方： 猪苓10克 茯 苓15克 泽泻10克 白术12克 桂枝6克 五加皮10克 三剂 1979年3月8日，患儿再赴同仁医院复查：未见异常，为重症肌无力恢复期。1979年访问家长，患儿眼睑恢复良好。 《范中林六经辨证医案选》 ; 病案二： 兰女，14岁。脉数，水气由面肿至足心……议腰以上肿当发汗例.越婢加术汤法。 处方：麻黄15克 白术9克 杏仁泥15克 石膏18克 桂枝9克 炙甘草3克 水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗止后服，不汗再服。 次诊：处方：生石膏24克 麻黄9克 ??姜3片 炙甘草6克 杏仁泥15克 桂枝6克 大枣2枚 水八杯，煮取三杯，分三次服，以汗出至足为度，又不可使汗淋漓。 三诊：水气由头面肿至足下，与越婢法，上身之肿，已消其半，滋脉沉而数，以凉淡复微苦利其小便。 处方：滑石15克 生苡仁15克 杏仁9克 茯苓皮18克 黄柏炭3克 海金沙18克 泽泻9克 不能减咸，不必服药。 《吴菊通医案》 ; 病案四： 陆某 男 26岁 病因：素有咳嗽，复感寒邪。 证候：初起发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽加剧，痰多欲呕，日甚一日，终至气喘不能平卧。六脉沉紧，舌苔白滑。 诊断：寒邪袭肺，肺气不宣，致成咳喘. 疗法：温散寒邪，宣通肺气，以小青龙汤加减主之。 处方：麻黄三钱 桂枝三钱 干姜一钱五 白芍三钱五分 杏仁二钱 水煎麻黄去末，纳入诸药同煎，连服二剂。 （《福建中医医案医话选编。第一辑》）