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医学影像学复习参考 重要知识点： 1、X线的四大特性：穿透性（成像基础），荧光效应（透视基础），感光效应（摄影基础），电离效应或生物效应（放射治疗基础）2、X线成像原理：X线的基本特性（穿透性，荧光效应，感光效应）、人体组织结构间存在着密度和厚度的差异。 3、X线的检查方法包括普通检查、特殊检查和造影检查。 4、X线的对比剂包括硫酸钡和水溶性有机碘对比剂（常用非离子型，存在过敏反应）。 5、X线的对比剂的引入方法：直接引入法（口服、灌注、穿刺）间接引入法（静脉注射）。 6、X线防护的三大基本原则：屏蔽防护、距离保护、时间防护。 7、各组织CT值大小：骨钙化出血软组织水脂肪空气。 8、CT成像的优势及局限性。优势：密度分辨率高、可行密度量化分析、组织结构影响无重叠、可行多种图像后处理。 局限性：常不能整体显示器官结构的病变、多幅图像不利于快速观察。受到部分溶剂效应的影响、较高的X线辐射剂量。 9、液体（脑脊液和水）表现为长T1长T2信号，即在T1W1上表现为低信号，在T2W1上表现为高信号。 脂肪、血肿变现为短T1长T2信号，即在T1W1和T2W1上均为高信号。骨、气体、钙化均为长T1短T2信号。 10、MRI成像的优势与局限性：优势：组织分辨率高，直接进行水成像，直接进行血管成像，在体分析组织与代谢物的生化成分，能够进行fMRI检查。 局限性：通常不能整体显示器官的结构和病变，多幅图像不利于快速观察，受部分容积效应的影响，检查时间较长，易发生伪影，识别钙化有限度。 11、大脑CT的强化类型：均匀强高化、不均匀强化、环形强化、不强化、12、垂体瘤主要变现为垂体功能异常和视力障碍。 13、听神经瘤主要位于内耳道内核和桥小脑角池内。 14、颅咽管瘤主要位于鞍上池内，钙化为其特征性表现。 15、脑转移瘤主要位于皮髓交界区，主要表现为小病灶大水肿。 16、脑出血好发于基底节、丘脑、脑桥、小脑，易破入脑室。 17、AVM由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。 18、脑脓肿特征性表现为环形增强，即脓肿壁发生强化，脓肿腔不强化。 19、多发性脑硬化特征性表现为侧脑室壁垂直排列的多发病灶。 20、椎管内肿瘤的病理类型：髓内肿瘤：室管膜瘤和星形细胞瘤硬膜外肿瘤：神经源性肿瘤和脊膜瘤硬膜外肿瘤：转移瘤21、纵膈的分区有利于判断纵膈病变的起源和性质。六分法（以胸骨角和第四胸椎下缘所在平面为界分为上下纵膈，以气管、升主动脉、心脏前缘的连线作为前中纵膈的分界，以食管前壁。心脏后缘连线作为中后纵膈的分界）22、阻塞性肺不张的CT表现：密度增高，体积变小，边缘清楚，明显强化。 23、肺转移瘤常多发，大小不一，密度均匀，边缘整齐，以中下肺野多见，淋巴结转移表现为肺门纵膈淋巴结增大和串珠样结节。 24、洞壁厚度仝3cm为结节，V3cm为薄壁空洞。直径w2cm为结节，＞2cm为肿块25、肺部的网状、细线状和条索状影是间质性肺炎的表现26、错构瘤的钙化呈爆玉米花样肺纹理主要由肺动脉和肺静脉组成27、局限性的胸腔积液分为包裹性积液、叶间积液和肺底积液。 28、根据生物学行为学不同，肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又可分为鳞癌。腺癌。腺鳞癌和大细胞癌。 根据发生部分可分为中央型（发生于段及段以上的支气管）、周围性（发生于段以下支气管）、弥漫型（发生于细支气管或肺泡壁）。 29、弥漫型肺癌可见两肺广泛的细小结节。 30、纵膈肿瘤的好发部位：前纵膈：胸腺瘤、畸胎瘤。中纵膈：淋巴瘤。后纵膈：神经源性肿瘤。 31、心左缘分三段，从上到下依次为：主动脉结、肺动脉段、左心室。心右缘分两段，上段为升主动脉或上腔静脉，下段为右心房。 32、主动脉型性表现为主动脉结增宽、肺动脉段凹陷，常见于主动脉病变和高血压心脏病。普大型心常见于全心衰竭和大量心包积液。 33、原发性心肌病可分为三型，即扩张型、肥厚型和限制型。 34、右肺下段动脉主干直径在成人为1.5cm。 35、KerleyB线是肺静脉升高使渗出液存留于小叶间隙内，X线表现为在肋膈角附近可见与外侧胸壁垂直的间隔线。 36、心肌梗死后综合征包括心包积液，胸腔积液，下肺叶渗出性改变。 37、主动脉夹层的特征性改变为主动脉弓、左主支气管和左心房。 38、食管前缘有三个压迹，由上到下依次为主动脉弓、左主支气管和左心房。 39、克罗恩病又称为阶段性肠炎，常见于回肠远端，X线上可见卵石症，MRI可见梳征。 40、脂肪肝CT上可见血管湮没征或血管反转征。 41、肝岛是为魏碑脂肪浸润的肝实质。 42、肝脓肿可见环征，肝转移癌可见牛眼征。 43、肝棘球蚴病特征性表现为大囊包小囊和囊壁分离征像（双边征、水蛇征）。 44、胆道结实CT检查可见靶征或新月征。 45、肝细胞海绵状血管瘤在T2W1上表现为均匀高信号，在肝实质低信号背景对比下可表现为灯泡征。