急性胰腺炎PPT课件.pptVIP

急性胰腺炎的护理  科室：消化内科 时间：2017年4月; 急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。 临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点,多见于青壮年。 ;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;4．手术与创伤 腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损失胰腺组织与胰液的血液供应引起胰腺炎。ERCP检查后，少数因重复注射造影剂或注射压力过高，发生胰腺炎。;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;　 急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素有关。轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎（MAP）。少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎（SAP）。;1、腹痛　　　 为本病主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。水肿型腹痛一般3~5天后缓解。;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;体 征;体 征;并 发 症;;辅 助 检 查;辅 助 检 查;诊 断 要 点;原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症 (一)轻症急性胰腺炎的治疗要点 1．①禁食及胃肠减压：目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。 2．静脉输液：补充血容量，维持血、电解质和酸碱平衡。3．止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶、4. 抗感染：因我国大多数急性胰腺炎与胆道疾病有关，故多应用抗生素。5.抑酸治疗：常静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。;治疗要点;4.减少胰液分泌：生长抑素、胰升糖素和降钙素能抑制胰液分泌，尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。5.抑制胰酶活性：仅用于重症胰腺炎的早期，常用药物有抑肽酶??;治疗要点;治疗要点;（一）疼痛：腹痛 与胰腺及周围组织炎症、水肿及出血坏死有关1.休息与体位 病人应绝对卧床休息，减轻胰腺的负担，促进组织修复。保证睡眠，促进体力的恢复。同时协助病人取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位，以缓解疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床，周围不要有危险物品，以保证安全。 ;护理问题及护理诊断;护理问题及护理诊断;护理问题及护理诊断;护理问题及护理诊断;护理问题及护理诊断;护理问题及护理诊断;（四）心理护理 经常巡视病人，了解其需要，并及时作出反应。向病人及家属解释疼痛的原因、治疗方法和预后。排除疑虑。?;护理问题及护理诊断;总结： 1、掌握胰腺炎的定义、护理措施和健康指导 3、熟悉急性胰腺炎的临床表现 4、了解急性胰腺炎的病因和发病机制、实验室检查的临床意义、治疗要点