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2020年放射医学(正高)模拟试题 [填空题]1、 病历摘要： 胸腺瘤患者，女性，55岁，重症肌无力多年，发现贫血1年余。查体.双侧眼睑下垂，面色苍 白。行胸部平片检查。 1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、鉴别诊断有那些？ l 参考答案： 1、诊断是：胸腺瘤 2、诊断依据是： 　1.患者有重症肌无力病史多年； 　2.查体双眼睑下垂； 　3.胸 部平片示纵隔增宽，左前纵隔可见一不规则肿块影，密度欠均匀，边缘清晰光整，正位片示肿块与心影 夹角为钝角。 3、鉴别诊断有： 　1.肺癌.一般无重症肌无力病史。周围型肺癌正位片与纵隔夹角为锐 角，肿块边缘分叶状，周边可见毛刺及胸膜牵拉征象。中央型肺癌常伴以远肺组织的阻塞性炎症.肺不张 或肺气肿。 　2.主动脉假性动脉瘤.一般无重症肌无力病史。多见于主动脉弓部，有外伤病史。类圆 形，边缘清晰光整，可见弧形或环形钙化，与主动脉壁关系密切。 　3.心包囊肿.一般无重症肌无力病 史。多位于右侧心膈角区，圆形或椭圆形，边缘光滑清楚。侧位片呈滴水状，上尖下圆。 l [多项选择题]2、 以下关于脂肪肝病因正确的是 ( ) A.糖尿病 B.肝炎 C.肥胖 D.肝癌 E.营养不良 参考答案：A,B,C,E [多项选择题]3、 脑室系统包括 A.中脑导水管 B.侧脑室 C.四脑室 D.三脑室 E.枕大池 参考答案：A,B,C,D [填空题]4、 病历摘要:女，56岁。因胸部不适，2月来诊，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。查体：左胸呼 吸音减弱，左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？ l 参考答案： 1.诊断是：恶性胸腺瘤 2.诊断依据是： 　1、患者胸不适，加重2月，无发热，无咯血。起病以来体重明 显减轻； 　2、CT示前纵隔占位病变，铸形生长，包绕大血管。 3.鉴别诊断有： 　1、胸腺增生：胸腺 增大，但其正常形态依然存在，且密度较高。 　2、胸骨后甲状腺肿：病变向颈部延伸，与增大的颈部 甲状腺相连 l [多项选择题]5、 关于特发性肺间质纤维化，正确的是 A.为感染性炎性病变 B.多数起病隐匿 C.肺功能检查为限制性通气障碍 D.CT扫描可见胸膜下弧线影 E.CT扫描可见小叶中心性肺气肿 参考答案：B,C,D,E 参考解析： 特发性肺间质纤维化是一种原因不明的弥漫性纤维性肺泡炎，为肺泡壁受损伤所致的非感染性炎性反 应，目前认为是一种免疫性疾病。 [材料题]6、 根据疾病诊断的需要，灵活选用窗宽、窗位。颅脑CT图像常用脑窗摄影，窗宽80 ～100Hu，窗位35Hu左 右。颅底、内听道病变；颅脑外伤；颅骨病变或颅内病变侵犯颅骨，必须加摄骨窗。骨窗的窗宽1000 ～ 1400Hu，窗位300 ～500Hu。耳鸣及怀疑桥小脑角区病变者，应调节窗口技术，以观察内听道有无扩大， 并根据需要对局部进行放大。头皮下软组织病变，用软组织窗摄影：窗宽300 ～400Hu ，窗位35 ～45Hu。 根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位。若病变与周围组织密度接近时，可适当调窄窗宽；若伪影 较多或需观察局部组织的丰富层次，可调低窗位，并适当调宽窗宽。鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗， 软组织窗的窗宽350 ～400Hu ，窗位35 ～40Hu。 [案例分析]1. 鞍区CT扫描后处理技术不包括 A.根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位 B.若病变与周围组织密度接近时，可适当调窄窗宽 C.若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调低窗位，并适当调宽窗宽 D.若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调高窗位，并适当调窄窗宽 E.鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗 参考答案：D [案例分析]2. 显示颅脑CT图像的窗宽、窗位选择正确的是 A.颅脑CT图像常用脑窗摄影R窗宽100-150Hu，窗位35Hu左右 B.窗宽80 ～100Hu，窗位35Hu左右 C.窗宽90 ～120Hu，窗位40Hu左右 D.窗宽100 ～120Hu，窗位45Hu左右