rHuEPO治疗低反应性0612.pptxVIP

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2022-12-08 发布于江西
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关于肾性贫血及肿瘤化疗相关贫血的规范化诊疗项目——rHuEPO治疗低反应性;主要内容;;肾性贫血的发生与多种机制相关 EPO不足和铁缺乏是主要发病机制;在30年的临床应用中，ESA曾经是治疗CKD贫血的主要武器;ESAs的分类;EPO-β半衰期长于EPO-α——更低的频率;CREATE研究：接受EPO-β治疗的非透析患者Hb水平控制稳定;;中国血液透析患者注射rHuEPO比例高达82.6%，Hb达标率仅为21.3%;我国透析患者贫血现状Hb平均水平低，达标率低;1985年美国首次合成注射用rHuEPO,过去30年间为CKD贫血的治疗做出了重要贡献但是存在着固有的局限性;主要内容;指南名称;ESA抵抗指数——ERI;ESA低反应发生率达5%—15%;17;18;19;铁缺乏是ESA低反应的主要原因;Gafter-Gvili A, et al. Acta Haematol 2019;142:44–50;主要内容;铁缺乏和炎症是导致外源性注射rHuEPO 低反应性的主要原因;24;1 王磊, 左力. 中国血液净化. 2017;16(8):505-8. 2 Nakano Y, et al. Blood. 2004 Dec 15;104(13):4300-7. ;甲状旁腺功能亢进、ACEI/ARB药物与ESA低反应;27;28;29;30;31;EPO相关性纯红再障的治疗;33;小结