睡眠与失眠症.pptVIP

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睡眠与失眠症 什么是睡眠 睡眠 一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态,需要进行周期性循环。 睡眠 存在于哺乳动物和鸟类之中 随意运动:无外力参与,完全靠患者主动收缩肌肉完成的运动。 意识:是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 一、睡眠的重要性及多导睡眠图 (一)睡眠的重要性 ▲ 本能需要 ▲ 生物钟 ▲ 生理功能 ▲ 心理功能 (二)多导睡眠图(PSG) REM NREM:S1、S2、S3、S4 睡眠和健康 是生命所必须,占1/3时间 动物被完全剥夺睡眠后可致死亡 剥夺睡眠是使一个人屈服的经典方法之一 睡眠剥夺可出现精神症状 是健康的重要组成部分:躯体和大脑 我们并非为了睡眠而睡眠,而是为了第二天能保持清醒和活力 健康:不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 症状:是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 健康:不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 睡眠和健康 失眠,入睡困难,维持睡眠时间少 睡眠过多 睡眠-觉醒节律紊乱:时差,倒班等 其他:梦魇,睡行症,夜惊等 二、失眠的流行病学 (一)▲ 发生率: ● 美国:38-52% ● 欧州:20+% ● 日本:20% ● 国外:35.2% ● 中国:10-20% (二)▲ 发生面广: ● 健康者或不健康者 正常人群中(1974); 7.2%有入睡难 15.2%睡眠欠稳 14.8%早醒 8.7%睡眠颠倒 85.2%述说有梦 ● 男性或女性:女性>男性 ● 老年或青年:老人>任何年龄组 >50岁失眠者占总失眠数的40% 60-90岁慢性失眠高达90% ● 城市人或乡村人: 美国:城市人44%;乡村人28%。 (三)▲ 失眠者中患有多种疾病: ● 1/2失眠者患有精神,神经及 内科病 ● 35%失眠者有各种精神障碍 ● 15%失眠者有心身疾病 ● 12%失眠者有药物和酒精依赖 ● 12%失眠者有周期性肢体运动障碍 心身疾病:心身疾病(PsychosomaticDiseases)或称心理生理疾患(PsychophysiologicalDiseases),是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。心身疾病有狭义和广义两种理解,狭义心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病,而心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍,则被称为心身障碍。广义的心身疾病包括了心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。 失眠的表现 入睡困难 夜间易惊醒 次日早醒 不能恢复体力的睡眠 睡眠质量不好 失眠的分类:一过性失眠 病程:有时发生,发生后停止 原因:由应激或环境改变所引起 处理:可以考虑包括“按需”服用安眠药在内的对症治疗 环境:是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和,包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 失眠的分类:短期失眠 病程:从一晚到数天 原因:各种心理创伤、重大生活事件 处理:对基本睡眠卫生进行指导,给予适当的药物治疗和咨询 创伤:是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍,是常见的一种损伤。 失眠的分类:慢性失眠 病程:每周失眠3个晚上,1个月以上 原因:常与躯体或心理疾病相关 处理:对潜在的原因进行针对性治疗 失眠阈值 阈值:是指使细胞膜达到阈电位的刺激强度和时间的总和。 失眠的诊断 系统性疾病 精神疾病 药物 睡眠行为 昼夜节律紊乱 原发性睡眠障碍 精神疾病:是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 失眠的危险因子 年龄 性别 疾病 精神疾病 环境因素:倒班等 精神疾病:是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 环境:是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和,包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 失眠的诊断1 系统性疾病 精神疾病 药物 睡眠行为 昼夜节律紊乱 原发性睡眠障碍 失眠的诊断2 (一) 失眠的主观标准(临床标准

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