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顶尖人才认定申报书 （新培养）申报人选（中文）（英文或拼音） 申报单位（公章）申报单位联系人 电子邮箱 办公电话 移动电话填表日期 年—月—日 青岛蓝谷管理局制 填报须知 一、本表适用于蓝谷新培养的顶尖人才。 二、申报书封面“申报单位（盖章），指申报人选人事（劳 动）关系所在单位。 三、申报书内容要逐项填写（使用小四号、楷体_GB2312）, 实际内容不发生的，请注明“无二有数字限制的，应严格控制 在限定字数以内。所填时间精确到月。 四、标注的项目须附上有效证明材料。 五、同一项成果或获奖不要重复填写在多个栏目内。“专业 领域”要具体到二级学科。 六、本申报书一式五份，装订要求为起脊装订，封面、封底 为110克以上白色亚光纸，双面印刷，申报书和附件材料一并装 订，顺序为申报书正本、申报书证明材料目录、证明材料。 七、报送申报材料时，一并以CD光盘形式报送电子申报材 料。每名申报人选要单独建立文件夹存放，文件名称为“申报人 姓名”，内容包括“申报书正本+申报书证明材料目录+证明材料” （一个文档）和申报人近期免冠照片，均要保存成PDF格式，竖 版保存，大小一致。其中：申报书正本文件名为“申报人姓名”； 申报人照片文件名为“申报人姓名+照片”，比如“张山照片二 八、申报材料中证明材料为外文的，均需标识关键信息并中 文翻译件，翻译件要加盖翻译机构及申报单位公章。 一、申报人选情况 1.1基本信息 姓名 中文 正面免冠 彩色照片 （二寸） 外文 性别 出生日期 国 籍 专业技术职务* 证件类型* 证件号码 最高学历* 最高学位* 人选层次类别* 中国科学院院士、中国工程院院士、国际性重要科学技术奖获得者、 世界级科学家称号（海外奖项或海外院士等同时用中英文填写） 当选时间 专业领域 人事（劳动）关系所在单 位及职务（职称） 办公电话 电子邮箱 国内移动电话 通讯地址 1.2教育经历 （从本科经历写起，按时间顺序填写。海外的学历、学位同时用中英文填写。） 起始时间 结束时间 学校 专业 学历 学位 1.3工作经历 （从专职工作经历写起，按时间顺序填写。海外科研工作经历同时用中英文填写） 起始时间 结束时间 地点 工作单位 工作部门 职务 1.4主要专长、学术成果及创新成果简介（1000字以内） 1、主要专长（请概述本人的研究领域、专业方向及学术专长。请不要在此重复 填写申报人的教育经历、工作经历或仅简单列举个人发表论文、获得专利等内容） 2、学术成果（请概述本人在相关专业领域取得的代表本人科研水平的主要学术 成果，简要说明相关成果内容、在本专业领域中所处水平和影响） 3、创新成果（请概述本人在相关专业领域的创新性研究成果，简要说明该成果 的主要内容、创新性质和重要意义。）  二、申报单位情况 2.1基本信息 单位名称 单位类型 单位所在地 2. 2单位简介（500字以内） 三、申报单位意见 该申报人选现为我单位在岗在册工作人员，于 年 月 日获得 XX称号, 同意申报为蓝谷新培养的顶尖人才。 申报单位主要负责人签字：申报单位：（盖 章）年 月日 证明材料目录（模板） 1.申报人选层次证书或文件页码 2申报人选身份证（或护照） 3申报人选最高学历证书 4申报人选最高学位证书 5专业技术职务证书 6其他工作经历相关证明 7申报单位事业单位登记证书 备注： 1、以上证明材料的电子版均需提供原件扫描件，纸质版均需提供与电 子版一致的复印件且须加盖申报单位公章。 2、请按照以上模板编制证明材料目录，并按目录顺序对证明材料进行排序并编码，以便于查找。