产科危重症的护理策略.pptVIP

1、有外伤的危险护理措施 积极治疗原发病，控制、稳定血压。 嘱病人尽量卧床休息，减少活动：体位姿势改变应缓慢、避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。 向病人详细介绍病室及周围环境，以及如何使用呼叫系统，将病人安排在离护士站近的房间，将病人的常用物品置于伸手可及之处。 为病人床边加护栏，地面保持干燥，病人下床行走最好穿防滑鞋，减少行走途中障碍物。 病人离床活动，如上厕所、外出做检查时应有人陪伴。 如病人用镇静、解痉、降压药等，注意用药后结果的观察。 主要护理措施 2、有药物中毒的危险护理措施 相关因素 长时间使用硫 酸镁解痉降压。 缺乏硫镁使用知识 护理目标 对硫酸镁的使用知 识要点能够撑握， 如滴速不宜过快 病人不出现镁离 子中毒症状 主要表现 膝腱反射迟钝或消失 尿量减少，呼吸减慢 重点评价： 是否严格掌握硫酸镁使用 知识、用量、滴速为。 病人是否出现硫酸镁中毒 症状，如膝腱反射消失、 呼吸每分小于16次、尿 量每小时小于25ML。 硫酸镁的毒性反应 正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，治疗有效浓度为1.7~3mmol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒可能。 首先出现的症状：膝腱反射减弱或消失。 继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清。 严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止，危及生命。 硫酸镁的毒性反应 血镁浓度达3.7~4.9mmol/L —— 膝腱反射消失（最先发生） 血镁浓度达6.2~7.0mmol/L —— 呼吸抑制，肌肉麻痹 血镁浓度达12.3~14.4mmol/L ——心脏停博 硫酸镁慎用 伴有心肌病 瓣膜病变心脏病，注意静 滴量及速度，改肌注为宜 硫酸镁作用高峰时加用呼吸 抑制药需慎用 有药物中毒的危险护理措施 静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用量及滴速，浓度为1.5g~2.0g/h,总量为：20g~30g/日。 用药前及用药过程中均应注意以下事项： -定时检查膝腱反射必须存在 -呼吸不少于16次/分 - 尿量不少于25ml/h - 在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂做为解毒剂， 用药期间护士应加强巡视，注意病人情况及药物反应 测监血镁浓度。 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 产科危重症的护理策略 主要内容 前言 概论 产科危重症的护理 几种常见的产科危重症护理特点 前言 孕产妇死亡率是 一个反应国家或地区的政治、经 济、文化及卫生工作的主要指标 概论 1、基本概念 2、孕产妇的特点 3、产科危重症 的概念 4、产科危重症的病因 5、产科危重症护理标准 1、基本概念 急症 危重症 急危重症 即急性的病 症，需要立 即处理，有 些是危及生 命的最紧急 情况 即病情严重随时 可能发生生命危 险的病症，病情 严重随时可能变 化，如果抢救及 时，护理得当， 病人可能转危为 安，反之，即可 发生生命危 险。 即由于各种原因 造成的危及生命 或生命重要器官 功能者，如不采 取抢救措施即难 以缓解或有严重 致残危险的某些 综合症与疾病。 前言 危重孕妇产妇发病率 与孕妇的死亡率具有一致性 新观点认为 近年产科危重症发生率已经替代死亡率，更好 的作为评估产科质量的一个指标。 2、孕产妇的特点 3、产科危重症概念 产科危重症是指产科范围内突然发生的、严重威胁孕产妇及胎儿生命的病症，是继发于一些产科并发症或合并症的严重危急状态，是孕产妇死亡的重要原因。 4、产科危重症的病因 4、产科危重症的病因 主要分为产科并 发症和产科合并 症两种。 据全国孕产妇主要死因构成比： 产科出血 妊娠期高血压疾病 羊水栓塞 妊娠合并心脏病和肝脏疾病 产褥感染 仍是严重威胁孕产妇生命安全 的主要产科并发症和合并症。 5、产科危重症的诊断 产科危重症诊 断方法 按照临床处理进行判定：只要孕妇病情危重， 需进入ICU或进行子宫切除的病例，