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* 产房护理常规、健康教育培训 一、会阴切开术护理常规 1、严格掌握会阴侧切的指征,向产妇解释手术目的，解除顾虑，取得产妇配合。 2、严格执行无菌操作。 3、把握侧切时机、角度、长度，减少会阴部损伤。 4、在缝合前必须仔细检查有无活动性出血、侧切口处有无延伸裂伤。。 5、 缝合时将切口顶端上0.5cm处开始缝合，防止血管顶端回缩而形成血肿 6、缝合完毕，行阴道及肛门检查。 7、完善记录。 二．胎头吸引术护理常规 1、严格掌握胎头吸引术的使用指征，向产妇解释手术目的，解除顾虑，取得产妇配合。 2、严格执行无菌操作。 3、常规导尿，术者进行阴道检查，评估胎头下降、骨盆情况、产程进展，根据会阴条件行会阴侧切术。 4、吸引负压调至为200-300mmHg。 5、准确安置吸引器，避开胎儿前囟门，牵引时用力要均匀，勿过猛或过大，牵引方向与产轴方向一致，转切忌左右摇晃。 6、吸引器牵引不宜超过2次，牵引时间不宜超过20分钟。 7、、胎儿娩出后遵医嘱使用子宫收缩药，检查产道有无裂伤。 8、、检查新生儿产伤情况，发现异常通知医生。 三．产钳术护理常规 1、向产妇解释手术目的，解除顾虑，取得产妇配合。 2、正确掌握手术指征及禁忌症。 2、严格执行无菌操作。 4、常规导尿，术者进行阴道检查，评估胎先露及胎方位等，根据会阴条件行会阴侧切术。 5、准备好产钳所需的物品器械，并做好新生儿抢救的准备。 6、协助医生放置产钳及固定产钳，检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织。 7、指导产妇屏气，左手控制胎头娩出速度，右手保护会阴。 8、牵引应遵循骨盆轴方向，在宫缩时进行，持续缓慢加力。 9、胎头娩出时注意保护会阴，缓慢娩出胎头，避免严重会阴裂伤。 10、产后常规检查软产道，并注意子宫收缩、阴道出血及排尿情况。 11、检查新生儿产伤情况，观察母婴并发症，发现异常及时报告医生。 四．人工剥离胎盘术护理常规 1、掌握人工剥离胎盘的指征，向产妇解释手术目的，解除顾虑，取得产妇配合。 2、严格执行无菌操作，常规导尿。 3、严密观察阴道出血及生命体征变化，了解肝肾功能、血常规、凝血四项等结果。 4、,抽血交叉备血，建立有效静脉通道。 5、术者右手五指并拢成圆锥状，沿脐带伸入宫腔，摸到胎盘边缘，左手放在腹壁固定子宫体。 6、术者四指并拢，手背紧贴宫壁，掌面朝向胎盘的母面，以手指尖和手掌的尺侧缘慢慢将胎盘自宫壁分离。 7、待整个胎盘剥离后，将胎盘握在手掌中取出。 8、检查胎盘是否完整，如有残缺再次探查宫腔寻找并剥离残留部分。 9、遵医嘱使用宫缩剂、抗生素预防感染。 10、一旦发现胎盘植入、产后出血、子宫破裂等，停止人工剥离胎盘，立即报告医生，并做好抢救技手术准备。 11、术后严密观察产妇神志、生命体征、血氧饱和度、膀胱充盈、直肠刺激症状、子宫收缩、宫底高度、阴道出血、会阴切口渗血和血肿、下腹疼痛等情况。 五、新生儿复苏术护理常规 1、分娩前做好环境、人员、各项复苏物品、药品的准备，成备用状态，做好新生儿保温的准备。 2、掌握新生儿复苏流程。 3、严格执行标准预防。 4、新生儿娩出后立即评估心率、呼吸、血氧饱和。 5、依据评估结果，严格按新生儿复苏流程图进行复苏。 5、复苏后新生儿取侧卧位，严密观察新生儿体温、哭声、呼吸、肤色、反应、呕吐、脐带、大小便等情况，每30分钟观察一次上述情况，2小时后无异常护送回病区。 6、指导产妇及新生儿进行早接触、早吸吮、早开奶。 六、入产房健康教育 一、介绍产房值班医生、助产士姓名，介绍产房环境、饮水设施、厕所等，减少孕妇紧张情绪。 二、介绍分娩相关知识，产程的相关处理及注意事项。 三、饮食：少吃多餐，进食清淡、易消化、高蛋白、多维生素饮食，保证摄入充足的水分。糖尿病产妇禁食含糖量高的食物。 四、介绍产房的特需服务：分娩镇痛、导乐分娩、水中分娩等，根据孕妇需要给予安排。 六、产房入室健康教育 你好！请问你叫什么名字啊？（我叫***） 你好，我先核对一下你的手腕带和病历，产1—1床 ***，是吗？（是的） ***，你好！我是今天待产室的值班助产士***，今天值班的医生叫***，现在由我跟你说一下产房的入室健康教育： 你现在所处的地方是待产室，左边是厕所，右边有饮水设施，有一次性饮水杯，可以提供热水。门口有值班人员接物品，如果有物品要送，可以写好床号，姓名放在转用车上，值班人员会送。对面是我们的分娩室。 现在跟你介绍一下分娩相关知识，产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇需6~8小时。你现在宫口开了*CM,未破水/破水，处于第一产程。我们会半个小时听一次胎心音，4个小时测量一次生命体征，两个小时做一次阴道内诊，如果您破了水，请立即告知我们，