护理部主任质量考核表.docVIP

2014年 被核查姓名:实质得分: 序号 核查 核 标准 考 要点 1、按要求完成突击性工作和共同工作 工作完 12、准时制定并上交月工作计划和工作总结成状况 3、准时按标准完成月度工作计划 优良患者综合满意度≥80%（住院部、手术室、 2 服务输液室护士） 护理质1、依据医院《护理质量安全管理检查标 3 量安全准》，每个月进行检查、汇总、解析，提出整  月护理部正（副）主任核查表 得分等级:领导签字： 自 标准领导 核查方法核查分值评 分评分 分 现场检查，跟进工作进度， 未准时或未按要求完成，一项扣3分 认识完成谈论 查察工作计划及总结表未准时完成，一项扣2分20 现场查察或查察资料未完成（特别状况除外），一项扣2分 查察月度满意度检查表未达标，扣2分10 1、未准时检查、汇总、解析，一项扣 2分 查察资料 35 2、对检查中存在的问题未提出整顿建议，一项扣 管理改建议及落实整顿措施。并执行相关奖惩2分 方法 院感管 理及 培训 本部门 员工 管理  2 、制定并落实护理人员业务学习计划，包 3、未执行《奖惩治法》（特别状况除外），一次扣 查察资料 括三基三严，按期进行核查 2分 3 、督促检查各科室护理安全工作，对全院 未落实（特别原由除外），扣2分 查察科室及部门资料 护理安全状况进行汇总、解析 4 、住院部、手术室麻醉药品管理规范，帐 未落实，扣2分 现场检查 物切