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医院-社区一体化糖尿病教育项目 医院-社区一体化糖尿病教育项目 糖尿病人的运动治疗 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 运动的基本概念 糖尿病人运动的健康效益 糖尿病人运动的方法 运动安全的注意事项 主要内容 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 运动的基本概念 什么是身体活动和运动 身体活动指肌肉收缩并增加能量消耗的任何活动。 “运动”是各种身体活动中的一种，指有计划、有组织、重复性的身体活动。 “身体活动”涵盖的范围更为广泛，包括各种增加体力输出和能量消耗的身体活动，如的步行、骑自行车、园艺劳动、打扫房间、上下楼梯以及跳舞、游泳、太极拳、秧歌、健身操、球类运动等。 运动分类：按生理功能分类 耐力（有氧）运动：运动中需要氧参与能量供给才能完成的运动。如步行、慢跑、蹬自行车等。 抗阻力（肌肉力量）运动：对抗阻力的重复运动。如哑铃操、上楼。对抗阻力用力时主要依赖无氧供能，其中的间歇也含有氧供能的成分。 灵活性和柔韧性（关节、动作）锻炼：通过躯体或肢体的伸展、屈曲和旋转活动，锻炼关节的柔韧性和灵活性。 运动分类：按生活方式分类 工作有关的身体活动：工作中的各种身体活动，职业和工作性质不同，工作中的能量消耗也不同 外出交通往来有关的身体活动：从家中前往工作、购物、游玩地点等来往途中的身体活动，采用的交通工具不同，能量消耗也不同，如步行、骑自行车、乘公共汽车或自驾车等 居家生活有关的身体活动：各种家务劳动，手洗衣服、擦地等活动消耗能量较大，做饭、清洁台面等能量消耗较小 闲暇时间的身体活动：业余时间的锻炼或活动，运动的目的更明确，活动内容、强度和时间更有计划 糖尿病人运动的健康效益 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 生活方式干预改善糖代谢 J Am Board Fam Pract 2005;18:37– 43 大庆糖尿病研究：膳食和运动干预降低四成发生糖尿病风险 运动独立于药物的治疗作用 运动的胰岛素样作用：血糖多数进入肌肉，转运、燃烧、储存 肌肉体积、力量、血流量 = 储存、代谢糖的能力 运动 0月 3月 6月 对照 7.44 7.33 7.51 有氧 7.41 7.00 6.98 肌力 7.48 7.35 7.18 两种 7.46 6.99 6.56 Ann Intern Med. 2007;147:357–369 251例39-70岁病人分四组 有氧：3天/周，75%最大心率，45分/天 阻力：3天/周，7套器械锻炼，大负荷， 8重复×3组 有氧+阻力 对照 HbA1C 有氧运动 肌肉力量锻炼 * 用胰岛素、经常运动、病情和治疗方案近期变动者除外 血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量，也称为容积速度。 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 有氧运动：指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。衡量标准是心率，一般是指运动时最大心率维持在170-年龄。 运动与体重和体成分 消耗能量：不拘形式，总运动量 调节能量代谢 单纯控制饮食：肥肉瘦肉一起减 运动增加或保持瘦体重 有氧运动：保持瘦体重，或延缓丢失 肌力锻炼：增加瘦体重，或保持 注.瘦体重：肌肉、骨骼、内脏 消耗100千卡 运动 时间（分） 散步 50 快走 35 慢跑 15 拖地 40 洗碗 75 =15克脂肪 能量代谢：生理学中通常将深谷体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用称为能量代谢。 有氧运动：指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。衡量标准是心率，一般是指运动时最大心率维持在170-年龄。 肌力：是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。 运动调节血压和血脂 血压 收缩压平均降低 5.6 mm Hg ( 90% CI 9.3 to 1.8 mm Hg) 舒张压平均降低 5.5 mm Hg ( 90% CI 9.9 to 1.1 mm Hg) 运动升高 运动后降低 J Endocrinol Invest. 2004;27:150 –157 血脂 甘油三酯平均降低 0.3 mmol/L (26.6 mg/dL, 90% CI 124.0 to 70.9 mg/dL) 高密度脂蛋白平均升高 0.13 mmol/L (5.0 mg/dL, 90% CI 2.7 to 7.7 mg/dL) 血总胆固醇？ W V Med J. 1990;86:287–290. 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 血压：流动中的血液对于单位面积