糖尿病与运动详解.pptVIP

注意事项 运动前后血糖监测，做好医务监督 防止低血糖 伴视网膜病变者避免憋气、剧烈运动等。BP急剧升高 运动循序渐进，准备、整理活动 控制饮食，改变不良生活方式 定期检查身体，监测体重 注意并发症的控制 糖尿病与运动 康复治疗暨运动康复教研室 沈继 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 Contents 糖尿病与运动 1 运动的原则 2 运动的实施 3 运动治疗的特殊问题 4 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 糖尿病概述 糖尿病：由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 长期物质代谢紊乱可引起多系统损坏，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官病变、功能衰退及衰竭；病情严重时可发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）。 “消渴”症。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 酮症酸中毒：糖尿病、饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员,以致酸性的酮体(β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮)物质大量增加而引起的酸中毒。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 酸中毒：体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 糖尿病酮症酸中毒：由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况，患者血酮体水平(乙酰乙酸以及g-羟丁酸)超过5mmol/L，需要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗。 糖尿病概述 诊断标准： FPG≥7.0mmol/L（至少8h无任何热量摄入）和（或）餐后/糖耐量实验后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。 正常血糖FPG＜6.1mmol/L，餐后2h＜7.8mmol/L。 低血糖：血糖2.8mmol/L。 糖尿病前期：血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT），二者可单独或合并出现。此期有的2—3年。甚至可达10年左右。 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 2011年全世界DM患者已达3.66亿 我国成年人DM患病率达11.6%，IGT达50.1% DM分型 T1DM：内源性胰岛素绝对不足 胰岛B细胞破坏和功能衰竭，体内胰岛素分泌绝对不足； T2DM：内源性胰岛素相对不足 胰岛素抵抗：胰岛素作用的靶器官（肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性下降。 胰岛B细胞功能缺陷：①胰岛素分泌量下降②分泌模式异常③胰岛素分泌质缺陷。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 胰岛素抵抗：是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 并发症： ①急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒（DKA），高渗高血糖综合征。 ②感染性疾病 ③慢性并发症 酮症酸中毒：糖尿病、饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员,以致酸性的酮体(β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮)物质大量增加而引起的酸中毒。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 酸中毒：体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 糖尿病酮症酸中毒：由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况，患者血酮体水平(乙酰乙酸以及g-羟丁酸)超过5mmol/L，需要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 慢性并发症： 微血管病变：微循环障碍、微血管基底膜增厚 糖尿病肾病、视网膜病变、心肌组织病变 大血管病变：动脉粥样硬化 神经系统并发症：中枢神经、周围神经、自主神经 糖尿病足：下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏 糖尿病肾病：糖尿病，咱们就不做过多的解释了，这个病在咱们生活中是经常接触的。糖尿病肾病，表面来看就是糖尿病造成的肾脏固有功能细胞损害综合症。此病的特点是，早期肾脏不但没有萎缩，相反的还要轻微增大，但后期，肾脏同样出现萎缩。主要原因是长期的高血糖，导致了血液的粘稠度升高，此时血液流动速度会相对的慢下来，血液中多余的脂质和凋亡的血细胞就会沉积在血管内皮下，使管腔狭窄，造成肾内的缺血缺氧，而导致内皮细胞