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糖尿病周围神经病变诊断与治疗 空军总医院内分泌科 关小宏 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 一、糖尿病周围神经病变定义： DPN是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。 其中最为多见的是远端对称性多发性神经病变(Distal symmetric Polyneuropathy，DPN)也就是狭义的DPN 。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 二、流行病学 （DPN）是糖尿病的三大并发症之一，其发病率极高。 据报道，60%～90%的糖尿病患者伴有不同程度的神经病变。 二、糖尿病周围神经病变流行病学我国30省市流行病学调查，神经病变是最常见的糖尿病并发症 患病率（%） 针对1991~2000年的24,496例住院 糖尿病患者的回顾性分析 三、病因及发病机制 病因及发病机制尚未完全明了 目前认为是多因素共同作用促进DPN的发生 1、血管功能障 2、代谢紊乱 3、氧化应激 4、神经营养因子缺乏 5、其他（如免疫因素、环境因素、遗传因素等等）