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(二)作用: 1.辛:能散能行 (芳香) 发散——表证——(解表药:荆芥、紫苏) 行气——气滞——(理气药:木香、沉香) 行血——血瘀——(化瘀药:川芎、红花) 用途:多用于外感表证,气血瘀滞,神昏窍闭证 副作用:能耗气伤阴,气虚阴虚者慎用。 润(润养)——虚弱——(款冬花、菟丝子) 2.甘:能补、能缓、能和 补益——正虚 缓急止痛 ──身体诸痛(蜂蜜、饴糖) 调和药性 ──甘草调和诸药 用途:多用于虚证,疼痛证、以及调和诸药。 副作用:甘补壅滞,甘能助湿,水肿,湿盛者填用。 气虚(补气:人参) 血虚(养血:熟地) 阴虚(滋阴:天冬) 阳虚(补阳:鹿茸) 和中——脾胃失和(麦芽、神曲) 3.酸:能收能涩 (涩附于酸) 用途: 多用于体虚滑脱之证——如自汗盗汗, 久泻久痢,遗精滑精,肺虚久咳,遗精遗尿等。 固涩:复盆子缩尿、金樱子摄精。 副作用:易恋邪。 收敛:乌梅敛肺止咳,五味子敛汗固表。 4.苦 能泄能燥 清泄 —— 栀子,黄芩 清热泻火 降泄 ——杏仁 降泄肺气 泄下 通泄 ——大黄 泻下通便 燥湿 湿热──苦寒 黄连黄柏 清热燥湿 寒湿──苦温 苍术厚朴 燥湿健脾 用途: 副作用: 苦寒败胃,脾胃虚弱者慎用。化燥伤阴,阴虚者慎用。 多用于实证,湿证。 苦能坚阴 ——泻火存阴,因而“苦能坚阴”实为“苦能清泄”直接相关。 ——湿证 5.咸: 能软、能下 软坚散结 : 泻下: 海藻昆布------消散瘰疬 鳖甲-------软坚消癥 芒硝泻下通便 用途: 多用于治疗瘰疬,痰核,痞块及热结便秘等。 6.淡: 能渗能利──渗湿利水 用途:多用于治疗水肿。 (一)含义: 药物作用于人体的趋向性。 升 ── 上升 浮 ── 发散 属阳,能上升向外, 具有升阳发表,祛风散寒,涌吐,开窍等功效。 降 ── 下降 沉 ── 收敛 固藏泄利 属阴,能下行向内, 具有泻下清热、利水渗湿、降逆止呕、止咳平喘 (二)作用 三 升降浮沉 升降浮沉 确定依据 逆向病势 顺应病位 中药的性能又称药性,是中药理论的核心内容,归经(药物的作用部位),升降浮沉(药物的作用趋向),毒性(副作用)。中药的四气是中药性能当中最重要的性能,历代医家也高度重视,比如说陶弘景,为啥要整理《本草经集注》?当时《神农本草经》的药物药性记载不准确,发生错误,这也是他重新整理纠正《神农本草经》,药物最主要要明白它的药性。包括后来的药物记载中也首先记录它的药性。所以四气是中药性能里面最重要的一个内容,也只指导中医临床用药的很重要的一个依据。 实际上药物的四性就是寒热两分,前人为了更细分药性,觉得寒热温凉还不够 。按照阴阳学说分,温热属阳,寒凉属阴,还有部分药物寒热倾向不明显,归为平性。前人为何把寒热温凉称为四气?以四时之气为喻,四时之气是春夏秋冬的气候,就好像药物对人体的影响就好比气候对人体的影响, 学习药物寒热温凉有什么意义?“寒者热之……”是中医用药的基本原则。临床上要先辨出证候的寒热,然后选择相应的药物来治疗。 五味是药物因作用不同而具有辛甘酸苦咸五种最基本的滋味,常与四气合成性味。产生由两个途径:口尝而得,以药物的功效推断味道。 《黄帝内经》提出来:以辛润之。实际上说当气血阻滞时,人体津液就不能正常地输布。如果人体皮肤出现了干燥,是因为气血不通,阴液不能输布、滋润皮肤,治疗上首先要让气血流通,就需要用到辛味的药来行气活血。 甘能缓急止痛,根据中医学理论,我们为什么会出现疼痛,最主要的是不通则痛,什么不通?气血不通,譬如瘀血阻滞、气机凝滞,还有一类疼痛,是人的筋脉、肌肉、脏器处于一种挛急的状态,又称拘急,就要缓急止痛。 收敛:本意是把分散的东西集中起来,秋天是收敛的季节,就是把分散在田地里的东西集中起来,其实就是增强约束力,约束气血津液,不让其流失。 苦能燥,是据说因为木炭吸潮能力很强,把树木烧成炭后,能吸收很多的水,又因为烧焦的东西尝起来是苦的,就这样从生活常识当中,逐渐地演变出苦味的理论。所以中药里有燥湿功效的,一般为苦味。 什么是中药? 中药 是我国传统药物总称。是应用中医药基本理论说明性能、功效、用途的药物。 本草 诸药起源于草;诸药以草为本。 中药学 是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。 中药基础知识 第一节 第二节 第三节 中药的性能 中药的炮制 中药的配伍与使用 中药的性能 中药的性能(药性) ——是中药作用的基本性质和特征的高度概括。 (四气
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