白细胞检测PPT课件.ppt

淋巴细胞 * 淋巴细胞是人体主要的免疫活细胞，依发生成熟的场所不同分T、B淋巴细胞，分别参与细胞和体液免疫。 * 淋巴细胞 (Lymphocyte, L) 游离核糖体 不发达细胞器 * 淋巴细胞增多（lymphocytosis） 生理性增多:新生儿（4-6岁恢复至成人） 病理性增多: 病毒感染、结核、风疹、腮腺炎及淋巴细胞性白血病、传染性单核细胞增多症、移植排斥反应。 淋巴细胞相对增多：再障、粒细胞减少、粒缺。 淋巴细胞减少（lymphopenia） 应用肾上腺皮质激素、放射线损伤、免疫缺陷病人 *  Ⅲ型 幼稚型 1型 空泡型 Ⅱ型 不规则型 单核细胞型 异性淋巴细胞 * 异型淋巴细胞增多意义： 异型淋巴细胞正常＜2%，异常增多见于传染 性单核增多症、流行性出血热等，可＞10%。 某些细菌或原虫感染 其他：药物过敏、输血或血透后、放射线损伤。 * 单核细胞（monocytosis） 颗粒含 过氧化物酶 酸性磷酸酶 溶菌酶 非特异性酯酶 * 生成过程： 粒-单细胞系祖细胞→原单核细胞→幼单核细胞→成熟单核细胞（外周血3-6d）→巨噬细胞(组织和体腔) 功能： 具有活跃的变形运动、明显的趋化性。 能吞噬杀灭病原体。 清除衰老红细胞和损伤组织细胞 * 单核细胞增多意义： 某些感染：如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等。 急性感染的恢复期； 在活动性肺结核可致血中单核细胞明显增多，甚至呈单核细胞类白血病反应，白细胞占总数常达20×109/L以上，分类时单核细胞可达30%以上，以成熟型为主。 某些血液病：单核细胞白血病、粒细胞缺乏症的恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见幼单核细胞增多 * 血小板（blood platelet） 由骨髓中巨核细胞胞浆分离的膜片段形成，故无细胞核，表面有完整的细胞膜。 血小板体积甚小，直径2～4μm。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成团 是机体止血和凝血过程中的“功臣” * 巨核细胞 来源：巨核细胞胞质脱落的小块 血小板 * 血小板计数 参考值：(100-300)×10 9/ L 临床意义： 血小板减低是临床上引起出血的主要原因，Plt＜50×109/L可出现出血症状。 Plt减少见于： a.Plt生成障碍：再障、急性白血病、骨髓纤维化、放射性损伤 b.破坏或消耗亢进：ITP、脾亢、DIC * 血小板增多：Plt＞400×109/L原发性：慢粒早期、原发性血小板增多症反应性：化脓性感染、急性溶血 * 血小板体积分布宽度 PDW  反应血小板体积大小的变异程度的指标 PDW↑：见于骨髓增殖性疾病、脾切除、巨大血小板。 * * * * 白 细 胞 检 测 南昌大学第四附属医院 龚淑琪 * 白细胞（leukocyte,white blood cell） 有核的球形细胞，体积比红细胞大 均来源于骨髓的多能造血干细胞 具有变形、趋化、黏附功能，参与机体的防御和 免疫反应。 存在生理性波动(年龄、日间波动等）。 男女无明显差别 正常参考值：4～10×109/L * 白细胞分类 白细胞 是人体健康的“卫士”，对外来的病原菌具有吞噬消灭的作用，执行机体的防御功能。根据其结构和性质分为： 中性粒细胞（N） 特异性颗粒 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 单核细胞（M） 淋巴细胞（L） 非特异性颗粒 * 成人白细胞分类百分比 * 中性粒细胞 成熟中性粒细胞包括杆状核和分叶核粒细胞。 成熟中性粒细胞仅有约1/20释放到外周血，大部分则仍贮备于骨髓中以备不断地补充损耗及应急之需。（贮备池） 进入外周血的成熟粒细胞只有半数随血液循环（循环池），另一半附着于血管内壁（边缘池）。 两池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡。 * 杆状核粒细胞 分叶核粒细胞 * N计数时所得的数值实际为循环池中的粒细胞数。 受许多生理因素的影响，两池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方面，从而导致白细胞计数结果呈较大幅度波动。 N具有变形、趋化、黏附作用及吞噬、杀菌等功能。 粒细胞寿命较短，衰老的粒细胞主要在单核吞噬细胞系统破坏，并由骨髓不断释放的新生粒细胞加以补充，以保持外周血中白细胞数量的相对恒定 * 中性粒细胞 （neutroplil, N） 特殊颗粒 80% 碱性磷酸酶 吞噬素 溶菌酶 嗜天青颗粒 20% 酸性磷酸酶 过氧化物酶 * 生理性变化： 年龄：新生儿较高，以N为主，第6