腰腿痛的中医康复治疗.ppt

腰腿痛的中医康复治疗;概 述 ;国家人口和计划生育委员会：今后50年，我国65岁及以上老人年平均增长速度大于西方国家平均值的2倍;康复治疗的重要性;康复治疗现状;脊柱的筋系统——动力系统 脊柱不同层次肌群 其功能具有完整性、统一性、协调性 脊柱的骨系统——静力系统 椎体、椎间盘等 互相连接为一个有序整体，具有稳定性;椎间盘退变 导致各种脊柱退变性疾病的发生;*;脊柱动静力平衡失调与退变性脊柱筋骨病 其功能具有完整性、统一性、协调性 以腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症较为多见。 椎弓根 短粗 神经根孔 优点：质地透明，易于观察。 包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等 马鞍区感觉、括约肌功能 腰椎退变，L5/S1间隙狭窄，提示椎间盘突出 用沸水蒸熏罐具2至3分钟， 导致劳动力下降的重要因素 闪 火 法 腰椎间盘突出症神经系统检查 腰椎周围的软组织和骨组织因病理变化而至疼痛 晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。 主治：腰间盘突出症，腰椎管狭窄、腰部软组织损伤，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。 长纸条或镊子夹着的乙醇棉球点燃后，在罐内壁四周绕擦一下，然后迅速退出，顺势将罐罩在应拔部位。 腰痛伴有坐骨神经痛－－神经根及马尾肿瘤，椎管狭窄 多发于腰4~5和腰5~骶1，占90% 马鞍区感觉、括约肌功能 机 械 刺 激 作 用 脊柱的骨系统——静力系统 肌肉瘦削、骨骼高低不平及毛发过多处不宜使用。 拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。 CT扫描：侧隐窝形状、突出物与神经根关系 腰椎间盘突出症MRI特征 常用竹罐、陶瓷罐、玻璃罐。 取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。 优点：质地透明，易于观察。 中央型 马尾受压 多根性症状 定位：位于前额正中（印堂上寸）；;关于腰椎病;椎 体 大 椎弓根 短粗 神经根孔 神经根 粗 锐角外行 关节突关节 矢状弧形咬合 椎 管 卵圆形、三角形或三叶草形;椎间盘退变;下腰椎椎管形态演变;常见腰腿痛疾患;下腰痛的诊断;一般检查;特殊检查;脊柱侧弯的方向，髓核突出部位与神经根的关系 左；髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧 右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧;直腿抬高试验 Straight Leg Raising Test;“4”字试验 Feber-Patric Test;腰椎间盘突出症Lumbar Disc Herniation;腰椎间盘突出症;腰椎间盘突出部位;腰椎间盘突出症诊断;腰椎间盘突出症诊断;腰椎间盘突出症诊断;腰椎间盘突出症神经系统检查;L4神经根受压表现;L5神经根受压表现 ;S1神经根受压表现;腰骶神经根感觉分布;腰椎间盘突出症诊断;腰椎退变，L5/S1间隙狭窄，提示椎间盘突出;腰椎间盘突出症脊髓造影;腰椎间盘突出症CT影像;腰椎间盘突出症MRI特征;左侧突出，右侧游离髓核碎片;鉴别诊断;腰椎管狭窄症Lumbar spinal canal stenosis;Henk Verbiest（1909-1997）;典型的三大临床特征;诊断要点;椎管造影;CT表现;MRI表现;腰痛病的中医康复治疗;;拔罐疗法定义;拔罐疗法简史;拔罐疗法现代机理探讨; 拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。 ; 拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。; 拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。 ;;罐具介绍—竹罐;罐具介绍—陶罐;罐具介绍—陶罐;古拔罐用具— 角;拔 罐 方 法;火 罐 法;1;;;水 罐 法;;;抽 气