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医疗质量管理及持续改进方案(13篇) 医疗质量管理及持续改进方案 依据医院制定的各项规章制度及管理办法，相应科室及所属职能部门进行自查或督查；对其存在的问题，科室需____科内人员讨论，有相应整改措施并实施，定期对整改措施进行督查，科室和职能部门对整改措施的实施效果进行评价总结，进一步发现存在问题，开始新一轮的整改，从而达到持续改进的要求。 (二)结合科室实际，对我院住院诊疗质量管理与持续改进特制定本方案： 一、成立“科室质量与安全管理小组”，人员由科主任、副主任，护士长、质控医生、院感医生，护士等人员组成。 二、科室质量与安全管理小组对本科室质量与安全管理负总责，科主任是第一责任人。 三、科