第四章药物相互作用.pptx

第四章药物相互作用 联合用药:就是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上得药物。 临床联合用药意义: 1 提高药物疗效; 2 减少药物得某些副作用; 3 延缓机体耐受性或病原体耐药 性得产生,可延长疗程,从而提 高药物得效果。加强:疗效提高 毒性也可加大减弱:毒性减轻 疗效也可降低理想:疗效 同时毒性避免:毒性加大 而疗效降低 临床期望获得得药物相互作用临床应避免产生得不良药物相互作用临床有争议得药物相互作用 临床期望获得得药物相互作用: 疗效提高与/或毒性减轻！ “β-受体阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂”:联合用于抗心绞痛、抗高血压,前者可有效抑制后者因血管扩张所致得反射性兴奋交感神经系统,作用协同 “β-受体阻滞剂+硝酸酯类”,联合治疗心绞痛,前者可取消后者引起得反射性心率加快,而硝酸酯类则可缩小普萘洛尔等得心室容积扩大 “利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) /钙通道阻滞剂 (CCB)”,对抗舒张血管产生得水钠潴留、平衡K+水平,加强疗效、相互减少药物用量 基于联合用药产生协同作用左旋多巴+外周多巴胺脱羧酶抑制剂 美多巴:左旋多巴 +苄丝肼 (1:4) 息宁:左旋多巴 +卡比多巴 (1:10)β内酰胺类+ β内酰胺酶抑制剂 舒普深、特治星、特美汀、强力阿莫仙等亚胺培南+西拉司丁 泰能磺胺甲恶唑+甲氧苄胺嘧啶 (TMP ) 复方新诺明氯沙坦钾+氢氯噻嗪 海捷亚