医疗质量安全管理月通报记录(模版).pdfVIP

医疗质量安全管理月通报记录（模版） 检查日期 年 月 日 20XX XX XX 、门诊患者就诊 流程； 、首诊制 度落实情况； 、会诊制度的落 主要质控重点 1 2 3 实情况； 、病历考核； 4 、医务科督导检查； 、平时巡查； 、病历考核小组的考核； 、 督导信息来源 1 2 3 4 科室自查 、 、门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口在周一、二患者等 1 a 待时间超过 分钟。 、放射科做 患者，自检查到出具结果时间 15 b CT 大于半小时； 、导医台护士对全院情况了解不到位，无法正确引导 C 患者就医； 、通过对门诊病历的抽查及对当班大夫的问题，首诊负 2 医疗质量安全管 责都能落到实处； 、急诊患者会诊做的不到位，急诊患者被急救车 理存在问题 3 送到 后做完相关检查后才通知会诊，延误会诊时间。 、 、个 120 4 a 别病历首页缺项，填写错误； 、患者预约时间模糊，不够详细。 b 、病历中做了辅助检查，但无辅助检查分析； 、现病史描述不够 c d 完整； 、缺相关辅助检查。 、门诊患者满意度较高。 e 5 、 、经月质量会议分析、讨论，制定相关制度，对门诊服务流程 1 a 进行了优化。 、通过业务院长与放射科主任沟通，简短了出片时 b 间，使患者都能在 分钟内拿到报告。 、通过对导医的培训，使 整改措施 30 2 导医能够熟悉医院工作流程，掌握各科基本情况。 、通过对急诊会 （包括处罚情 3 诊制度的改进，要求 出车接到病人的同时就通知相关科室人到 120 况） 位，第一时间给患者会诊。 、病历中存在问题下发科室已得到改 4 正，对存在问题的病历经行了经济处罚，病历都能按时归档； 、门 5 诊科室满意度较高。 反馈方式 、晨会通报； 、文字性反馈。